Changement de personnalité, troubles de la personnalité?

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L'idée que la personnalité et troubles de la personnalité sont presque immuable, est due pour la révision. Un nombre croissant de recherche scientifique montre que ceux-ci sont en effet changé. Voici un résumé de l'article «Changeabilité des troubles de la personnalité de Roel Verheul du« Manuel pathologie de la personnalité que sorti de presse en 2009.

Variabilité de la personnalité et de troubles de la personnalité

  • Idées dépassées
  • Les processus psychologiques
  • Le déterminisme génétique
  • Discontinuité dans les traits de personnalité normales et certains troubles de la personnalité
  • Intervention précoce et le traitement
  • Un réaliste et en même temps un message de motivation

Idées dépassées

Les dernières recherches et découvertes scientifiques montrent que la personnalité et troubles de la personnalité, contrairement à la croyance populaire, sont en effet changé. Longtemps le consensus général était que la personnalité est demeurée relativement stable au cours du temps et que ce était pour troubles de la personnalité à des conditions stables et persistants de toute façon de l'adolescence jusqu'à l'âge adulte.

Ainsi, il est toujours détenu par l'Organisation mondiale de la Santé en 1968 que ces troubles de la personnalité à «motifs profondément enracinés de comportements inadaptés qui peuvent être observés en général de l'adolescence et à l'âge adulte en général continuent, bien que souvent d'âge moyen et âgés de moins clairement visible. " Toujours dans le DSM-IV-TR, un manuel American Diagnostic et statistiques des troubles mentaux, troubles de la personnalité sont diagnostiqués sur la base de critères qui il doit y avoir "de façon systématique d'expérience et de comportement» et «que stable et est de longue durée, et dont le début peut être recyclé au moins l'adolescence ou le début de l'âge adulte.

Sur la base de ces définitions et les expériences des professionnels des soins de santé, il ya une vision pessimiste pose malléabilité de troubles de la personnalité. Par toutes sortes de ces examens predictiestudies et essais de psychothérapie, il ya eu récemment un changement de penser cela se est produit. Pourtant, le pessimisme chez les professionnels encore loin du monde. Pénétrer de nouveaux connaissances scientifiques mais les gouttes aux professionnels qui, dans un autre temps ont reçu leur formation. Assurez idées obsolètes mais façon laborieuse de nouvelles idées.

Les processus psychologiques

Il ya deux processus psychologiques le message que les options de traitement pour les troubles de la personnalité sont limitées, de renforcer. Il implique les deux erreurs d'observation suivantes:
  • Il peut y avoir illusion du clinicien raison de l'exposition sélective aux patients graves qui rechutent très régulièrement.
  • Il peut aussi y avoir deux «prophéties auto-réalisatrices:
    • La recherche montre que les psychiatres une attitude négative et désapprouvant supposé vers ce groupe de patients, ce qui peut conduire au pessimisme concernant le traitement clinique et de traitement des résultats et le client peut ainsi se voir refuser un traitement adéquat; et
    • Cette attitude peut être transféré vers le patient, qui ainsi ne cherche pas à modifier.

Le déterminisme génétique

Une des raisons pourquoi les gens vont sur la stabilité supposée de la personnalité, est situé dans le déterminisme génétique qui vient de la mauvaise interprétation des résultats de la recherche génétique comportementale. Il ya trop peu d'attention au fait que les influences génétiques et environnementaux sont presque toujours liés. Par exemple, une personne qui a tendance à frisson et la recherche d'aventure, présentent souvent un comportement criminel seulement quand il entre en contact avec des pairs antisociaux.

Les gènes ont une influence sur la qualité de l'environnement et vice versa. Un exemple de la première est un enfant avec un tempérament difficile, qui, par conséquent aussi des conflits plus rapides auront avec son environnement. A l'inverse, la zone périphérique joue également un rôle important dans l'influence de l'hérédité. Enquête montre qu'une éducation religieuse, l'influence des gènes sur l'impulsivité diminue sensiblement.

L'hérédité exerce une influence importante sur le développement de l'homme, mais cette influence dépend des expériences d'apprentissage et d'autres influences environnementales. La capacité d'apprentissage de l'être humain est très grand. La malléabilité de l'expression génique, ce est-à-dire la façon dont l'information génétique elle-même ou le degré de la manifestation de l'information génétique exprime, elle ne doit pas être sous-estimé. L'apprentissage et l'expérience conduisent à une croissance explosive du nombre de connexions existantes entre les cellules cérébrales; les cerveaux sont très plastique. De la connaissance que les expériences d'apprentissage et d'autres influences environnementales affectant l'expression du matériel génétique, la conclusion se ensuit que l'influence des gènes peut être modifiée par le changement de comportement, les processus de pensée et la région environnante.

Discontinuité dans les traits de personnalité normales et certains troubles de la personnalité

Les deux traits de personnalité normales que certains troubles de la personnalité, la discontinuité est déterminée. Alors laissez études longitudinales de traits de personnalité normale avec l'âge voir une augmentation de la stabilité émotionnelle et la conscience. Cependant, la recherche montre que certains traits de personnalité comme traits psychopathiques - manque d'empathie, grandiose, le sens de la pauvreté - sont très résistants au changement. Étude longitudinale de l'évolution des troubles de la personnalité sont largement cohérents avec les études sur les changements de personnalité. Sur la base d'une méta-analyse a montré que, après 10 ans dans environ la moitié des personnes présentant un trouble de la personnalité antisociale, il ya récupération et aucun des interventions thérapeutiques. Des études plus récentes ont montré que la plupart des patients avec une variété de troubles de la personnalité, l'espace de quelques années perdent leur diagnostic. Différents types de pathologie de la personnalité disparaissent donc au fil du temps. On peut donc à juste titre interrogés ajuster le système de classification des troubles DSM-IV-TR personnalité plus ou moins considérée comme chronique.

Intervention précoce et le traitement

En outre, la recherche a montré que l'intervention précoce peut prévenir les problèmes de personnalité ultérieures. De plus, différentes formes de psychothérapie peuvent être actifs dans le traitement de divers troubles de la personnalité. L'effet est vu dans deux domaines:
  • la réduction des symptômes; et
  • l'amélioration du fonctionnement social.

Il existe une association entre le nombre de sessions thérapeutiques de traitement ambulatoire et les taux de récupération. Ce est venu brièvement bas: à 20 sessions de 20% de récupération avec une accumulation de 200 sièges avec 75% de récupération. Traitements à court terme pour troubles de la personnalité semblent être généralement moins efficaces. Toutefois, il faut dire que les études sur le traitement accent essentiellement politique au trouble de la personnalité borderline, évitante, dépendante et non autrement spécifié, et dans une moindre mesure, les autres troubles de la personnalité.

Un réaliste et en même temps un message de motivation

Chaque personnalité a ses côtés vulnérables et sous l'influence de facteurs environnementaux peuvent influer sur l'adaptation à long terme. Plus important encore, les gens peuvent obtenir un trouble de la personnalité, mais là encore provenir ou par une régénération spontanée progressive ou par une intervention thérapeutique. Une personne ayant un trouble de la personnalité borderline peut par exemple être libre de tout symptôme, tandis que l'émotion et la sensibilité persistent.

La personnalité et troubles de la personnalité ne sont donc pas immuable, comme on le pense souvent. Cette croyance ne est plus tenable. En thérapie, la récupération peut être accompli, mais il est aussi question de la régénération naturelle. Pourtant, nous devons garder à l'esprit que le rétablissement peut prendre de nombreuses années, parfois même de 10 à 15 ans dans les cas les plus graves. Aussi, tous les traits de personnalité aussi influencés. Certaines variantes du trouble de la personnalité antisocial et trouble de la personnalité schizotypique sont très résistants au changement.

Malléabilité de la personnalité et de troubles de la personnalité ont beaucoup de conséquences pratiques. Roel Verheul mentionne trois.
  • il est important d'offrir aux patients un traitement approprié en vue de l'effet de traitement tel que décrit ci-dessus.
  • en programmes de formation continue pour les professionnels qui travaillent dans la première et la deuxième ligne, est de fournir de nouvelles idées d'intérêt afin qu'ils puissent les intégrer dans leur travail et l'attitude;
  • les patients doivent être bien informés sur les options de changement et de traitement.

Sur ce dernier point, Roel Verheul écrit que par exemple chez de nombreux patients qui ont borderline, on pense qu'ils sont atteints d'une maladie incurable et qu'ils ne peuvent apprendre grâce à la thérapie pour faire face à leur handicap. un réaliste et en même temps un message plus de motivation pourrait se lire, selon lui:

  • "Vous souffrez d'un trouble mental grave qui existent traitements adéquats. Ces conduisent souvent à des améliorations remarquables, parfois un rétablissement complet."

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