Comment la documentation peut protéger contre la responsabilité en matière de soins?

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Parmi les infirmières est prévu que vous avez votre coeur à la bonne place. Soins personnels est le point central. Pour des raisons juridiques, mais est aussi le devoir de tenir la documentation doivent être respectées. Quelle est la signification de base? Quelles sont les questions juridiques à prendre en considération? Quels sont les conseils pour les soignants?

Quelle est l'importance fondamentale de la documentation?

La vie quotidienne, le travail quotidien est le point de départ d'un large éventail d'événements. Donc, ce sont des informations qui sont soit oublié ou écrit pour être remarquable. Le but de cette action est de créer un ensemble de ces informations dans le second cas.

Alphabétisation ou autre arrêt permanent assurer que l'utilisation future est possible. Leur objectif peut être définie différemment en fonction de la zone de travail. Cette documentation est aussi et surtout dans la santé et les soins de plusieurs fins. D'une importance capitale, elle devient aussi un moyen d'organisation de l'optimisation du processus de travail ensemble. Ici, nous avons la tâche fondamentale de gestion de la qualité.

Signification et les avantages:

  • trouvabilité ciblée d'informations
  • Établir une gestion systématique de la qualité
  • Améliorer les services
  • Création de structures de communication optimales
  • Normalisation des processus de travail
  • Base pour des solutions professionnelles
  • Optimiser la satisfaction de la clientèle

Quelles sont les questions juridiques à prendre en considération?

La Cour fédérale a noté dans sa décision en 1986 cette exigence de documentation médicale est étendu aux soins. Les considérations suivantes doivent être respectées:

  • La documentation complète est obligation secondaire.
  • La documentation est destinée à un rappel des infirmières.
  • Elle est toujours là pour informer le patient et d'autres parties prenantes.
  • Devraient être documentés tout ce qui est pertinent aux soins.

Ainsi, une gestion de la qualité est du tout possible. Selon la documentation, le règlement de la performance des soins a lieu. Cela signifie:

  • Quel est documentée, est considéré être réalisée!
  • Ce qui n'a pas été documenté, est considéré comme pas fait!

Entrées incorrectes sont donc considérés comme des documents falsifiés et peut avoir des conséquences pénales. D'autre part, protège une documentation professionnelle et consciencieuse souvent de toute responsabilité par les infirmières. Cela vaut tant pour les affaires civiles et criminelles comme!

Quels sont les conseils pour les soignants?

Dans de nombreux cas, la question se pose comment un soignant doit se approcher de la documentation. Cela se fait en partie par des systèmes informatiques ou écrite à la main. Dans le premier cas, on ne peut pas tout simplement supprimer des entrées plus tard. Ici, vous devez écrire un amendement motivé, par exemple, si un nom a été échangé par erreur. Dans les notes manuscrites authenticité des documents doit être garantie.

Conseils pour les aidants naturels:

  • Toutes les entrées avec un stylo à bille ou similaire, pas broches radierbarem
  • Pas d'utilisation de Tipp Ex
  • Ne pas coller plus, déchirure, Illisible
  • En balayant le texte original dans le système correctionnel
  • Expliquer la correction si nécessaire
  • Dans ce cas, l'ajout de la date, l'heure et gestes main
  • Le même principe se applique aux suppléments avec l'ajout de «Supplément»

Bien que la profession d'infirmier implique beaucoup de stress doit être mis sur une valeur de documentation scrupuleuse. Ça vaut le coup!

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