Le rapport de soins infirmiers - no-gos dans la formulation

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Le rapport le niveau de soins infirmiers degré d'actions de soins décrits à exprimer la qualité et de professionnalisme. Le rapport de soins infirmiers vise à avoir une idée claire des soins à la clientèle et d'évaluer le processus de soins infirmiers. Ce qui doit être pris en considération afin d'atteindre ces objectifs? Que formulations sont tabou? Le rapport de soins infirmiers - no-gos dans la formulation

Objectifs du rapport de soins infirmiers

Avec la rédaction du rapport infirmier deux objectifs principaux. D'une part, les gens qui ne ont rien à faire avec lui-même l'maintenues, une image claire et complète de l'état et le comportement peut faire. L'individualité et la «personnalité» des soins à la clientèle soient claires afin que le soignant peut trouver un accès convenable et sait ce problèmes qu'il faut compter.

D'autre part, est utilisé pour signaler l'illustration de soins adéquats du processus de soins infirmiers. Ce est, il ya des réussites et des échecs des mesures projetées et formulations cibles sont exprimées. Cette fonction d'évaluation est crucial pour faire face des problèmes de soins et de rendre les processus de relation.

Sur la base des conclusions des formulations peut être tirée au sujet de la qualité des soins et le professionnalisme degrés. La plus vive et précise et compréhensible, les infirmières peuvent exprimer, les déclarations meilleure prospectifs au sujet de leurs capacités pour l'empathie et la formation de la relation sont possibles. Cela signifie que ce qui est évident dans le rapport de soins infirmiers en particulier, comment et dans quelles soins de qualité est effectué.

Depersonalization sur la base de la langue

Dans le cadre des procédures de maintenance de routine oublier, mais de nombreuses infirmières fréquemment, ce qui vise en fait poursuivi le rapport de soins infirmiers. La déclaration «patient a bien mangé», par exemple, ne est pas approprié d'être un étranger ou d'un auditeur soient clairement comment et ce que le patient, puis, a effectivement mangé. Est également exprimé dans la phrase «patient» une certaine réification ou objectivation et la dépersonnalisation de.

M. Meyer a mangé plus que d'habitude ou plus que d'habitude ou particulièrement intelligent? Un impartiale, non lecteur "au courant" du rapport est donc vraiment ne donne pas une image claire. La personne de M. Meyers est pâle et complètement interchangeables.

Une telle déclaration est peut-être que la phrase de transfert tout à fait approprié lorsqu'il change «initiés» qui savent le soignant bien et ont à plusieurs reprises à faire avec elle. Mais une telle déclaration doit en aucun cas un rapport de soins infirmiers. Là, une autre expertise linguistique est en demande.

Question examen

Fondamentalement, les déclarations faites là pour provoquer quelqu'un qui n'a rien à voir avec le Maintenu, la personne peut très bien imaginer. Il devient dans une certaine mesure un profil individuel et unique. En outre, vous obtenez un bon aperçu de la façon dont la formation de la relation de soins infirmiers. Une documentation en soins infirmiers parfaite doit être jugé par le fait que l'hypothèse des soins sur la base de la simple documentation est facilement et avec succès possible à tout moment et sans relève orale éventuellement.

Absolue Pas-Gos

Les formulations suivantes dans le rapport de soins infirmiers sont donc, par exemple absolu non-Go et ne devraient pas se produire:

Formulation

Terrains

Patient est agressif.

Le lecteur ne sait pas comment le "comportement agressif" a exprimé. En outre, il n'y a aucune indication de raisons possibles de ce comportement. Peut-être que la formulation de la perception subjective et a correspond donc à l'état d'une évaluation.

Le patient a bien dormi.

Cette déclaration ne serait possible que si le patient exprime-même ou si l'infirmière avait tout le temps passé à côté de la Maintenance et a pu vérifier des signes clairs de sommeil.

Le patient a bien bu.

Un spectateur ne connaît pas la base de cette déclaration, combien, quand, quoi et comment la personne a bu. Il n'a pas de comparaisons. Ce est aussi une déclaration d'évaluation en vertu de "ouverte".

Patient était peu coopératif.

Cette déclaration ne fait également pas clair pourquoi ce ne est pas le patient coopérative est amarré, exprimée et pourrait également être une interprétation inadmissible, qui est, en tant que telle, mais pas identifié.

Conclusion: Ces formulations permettent au lecteur de ne pas vraiment idées intuitives de l'état ou de comportement. Dans le rapport de soins infirmiers, cependant, assurez-vous que les déclarations sont claires et compréhensibles. Donc, écrire dans le rapport de soins infirmiers toujours le cas que d'un tiers unbeteilgter partie peut imaginer exactement ce qui se est passé, de sorte que seules choses que vous percevez ou peut être exprimée en unités standard.

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