Accolades - réglementer le paiement est effectué pour les enfants de plus SHI

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Non seulement les trous dans l'émail peut être problématique, même une déformation de la dent peut nécessiter un traitement. Avec accolades, il ne est généralement pas un problème pour contrôler le coût d'acquisition sur la SHI.

Surtout chez les enfants, il peut être important pour corriger une malocclusion, et comme un adulte veut se promener avec un doublé dans la bouche presque personne. Le coût d'acquisition sur la SHI fonctionnent habituellement problème si le dentiste traitant ou un orthodontiste détermine la nécessité de traitement médical.

Le paiement des accolades

  • Que l'assurance de santé couvre le coût des accolades ou traitement orthodontique dépend principalement de la nécessité de traitement médical. Une information pour le remboursement devrait être en mesure de vous donner à votre dentiste ou orthodontiste.
  • Etes-vous et vos enfants assurés par la SHI, § il est d'abord important de savoir que vous avez également à un traitement orthodontique une réclamation, voir. Figure 29 par. 1 SGB V. Toutefois, le traitement doit être médicalement justifiée, la mâchoire ou dents mal alignées doivent conduire à mâcher, mordre, respirer ou parler sont "significativement" affecter ou de menacer telle déficience sans traitement.
  • Que désalignements doit être présent pour la prise en charge d'accolades par l'AMO est possible, est réglementée en détail dans les «Lignes directrices du Comité fédéral de dentistes et assurance maladie pour le traitement orthodontique," le joyau. § 92 SGB je serai décidé.
  • Êtes-vous tout simplement une question de corriger les dents mal alignées pour des raisons esthétiques aucun remboursement, vous êtes sûr d'obtenir, même avec vos enfants.
  • Comme légalement assuré, vous ne aurez qu'à présenter votre carte d'assurance généralement, le traitement comptable réglemente l'orthodontiste traiter avec les Commissaires aux assurances santé médecins. Voir § 29 para. 3, phrase 1 SGB V. Cependant, il ya une contribution, vous devez faire en premier.

Contribution individuelle de traitement orthodontique

  • Bien que la GKV couvrira le coût pour les accolades, vous devez payer le coût du traitement d'abord à une contribution. Voir § 29 para. 2 SGB V.
  • Cette quote-part est de 20 pour cent du coût, sont deux enfants en traitement, qui sont tous deux moins de 18 ans, elle est réduite pour la deuxième ou un autre enfant à 10 pour cent.
  • Si le traitement est efficace, la compagnie d'assurance vous rembourse avec sa propre part. Cette règle sert également à augmenter la «endurance» des patients - pour le traitement orthodontique peut durer plusieurs années.

Remboursement des accolades par l'AMO ne est pas un problème, sauf si le traitement est médicalement nécessaire. Les traitements pour des raisons esthétiques, cependant, ne est généralement pas financés par le SHI.

Toutes les informations: Stand Octobre 2012

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