Adénocarcinome: tumeurs du côlon, les symptômes / traitement

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Le cancer colorectal est assez fréquent. Les facteurs environnementaux jouent un rôle important dans son apparition, ainsi que la prédisposition génétique. Perte de sang chronique et un changement des habitudes intestinales sont les principaux symptômes du cancer du côlon. Un diagnostic est fondé sur la coloscopie avec biopsies. Le traitement primaire est chirurgical. Cela signifie que l'enlèvement de la partie de l'intestin touché avec les ganglions lymphatiques associés.

Le cancer colorectal

  • Prévalence du cancer colorectal
  • Causer le cancer du côlon
  • Habit et les métastases
  • Signes et symptômes du cancer du côlon
  • Le diagnostic de cancer du côlon
  • le traitement du cancer du côlon
  • le pronostic du cancer du côlon
  • Suivre
  • Le dépistage du cancer du côlon

Prévalence du cancer colorectal

Le cancer du côlon est commun. Les personnes âgées sont touchées. L'âge moyen des patients atteints du cancer colorectal est de 67 ans. Ce type de cancer chez les hommes est à la troisième place, après le cancer du poumon et de la prostate. Chez les femmes, il est à la deuxième place après le cancer du sein ou le cancer du sein. Aux Pays-Bas est déterminé chaque année par un petit 11.000 personnes le cancer du côlon. Dans environ un tiers est sur le cancer du rectum. Le rectum, également connu sous le rectum est la dernière partie du gros intestin. Le cancer du rectum survient principalement chez les hommes et le cancer du côlon est principalement observée chez les femmes. Le taux moyen de survie à cinq ans, ce est-à-dire le pourcentage des patients que cinq ans après le diagnostic est encore en vie, est de 50 à 55%, étant noté que le carcinome du côlon a un bien meilleur pronostic que pour le cancer rectal.

Causer le cancer du côlon

La cause du cancer colorectal à se trouver dans une combinaison de facteurs environnementaux et de prédisposition. Les facteurs environnementaux sont constitués de:
  • surpoids;
  • inactivité physique;
  • haute teneur en matières grasses dans l'alimentation;
  • faible consommation de céréales, de fruits et légumes;
  • la consommation excessive d'alcool.

Le mécanisme d'action précis ne est pas clair, mais il ya un lien avec le régime alimentaire et le mode de vie, et la survenue de cancer du côlon.

Chez les patients environ un sur dix l'apparition du cancer du côlon peut être attribuée à des facteurs génétiques. Il ya deux groupes de tumeurs colorectal héréditaire distingués: les groupes de polypose et polypose. Dans la polypose adénomateuse familiale se produire plus d'une centaine de polypes adénomateux dans le côlon, qui sont déjà à être trouvé dans un cellules cancéreuses du jeune âge de ces polypes. L'autre groupe se rapporte au syndrome de Lynch, et ils ne sont pas associés avec de nombreux polypes colorectaux. Ainsi, ce groupe précédemment 'cancer héréditaire sans polypose du côlon a été appelé.

En plus des formes héréditaires de cancer du côlon, un certain nombre de maladies intestinales augmentent le risque de cancer du côlon. Ceux-ci sont:
  • Polypes;
  • L'inflammation chronique du côlon, telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peut; et
  • Auparavant, le cancer colorectal non traité.

Habit et les métastases

Presque toutes les tumeurs sont des adénocarcinomes du côlon, qui émanent du tissu glandulaire. Environ les trois quarts des tumeurs se trouvent dans les quarante derniers centimètres du côlon.

En raison du temps est plus grand de tumeur du côlon et d'où il peut à un moment donné par les différentes couches intestinaux se développer dans l'intestin. Cela augmente le risque que desserrer les cellules cancéreuses et la propagation. Ceci peut avoir lieu par l'intermédiaire de la lymphe dans les ganglions lymphatiques, par exemple, via le sang ou le foie. Aussi cellules détachées peuvent se retrouver dans la cavité abdominale et le péritoine affecter.

Signes et symptômes du cancer du côlon

Le site de la tumeur détermine les plaintes trouver quelqu'un. Ainsi, les selles ne est pas concentrée dans la dernière partie du côlon. Par conséquent, une personne ayant une tumeur dans la partie du gros intestin, d'autres symptômes que lorsque la tumeur est localisée dans le début du gros intestin. Une tumeur dans la dernière partie du gros intestin sera plus rapide entraver le passage des selles. En outre, dans la moitié droite de l'espace du côlon, ce qui rend les tumeurs dans cette partie souvent présents tard dans l'évolution de la maladie.

Les symptômes possibles du cancer du côlon sont:
  • des changements durables dans le motif de la défécation ou de changement dans les selles de type;
  • les selles peut être en raison de l'étranglement en forme de crayon;
  • douleurs abdominales ou autre malaise persistant dans l'abdomen, tels que douleurs des crampes ou ballonnements;
  • le sang et / ou de mucus dans les selles;
  • la douleur dans le rectum ou le sentiment que le rectum est pas complètement vide;
  • perte de poids inexpliquée;
  • fatigue et étourdissements dans la perte de sang chronique;
  • incontinence, se il ya interposition dans le complexe du sphincter, qui se compose de col de la vessie et / ou des muscles du plancher pelvien.

Le diagnostic de cancer du côlon

Quand quelqu'un avec les symptômes ci-dessus de faire rapport au médecin, il / elle devra d'abord effectuer un examen physique. Il se agit de la palpation de l'abdomen, et éventuellement de l'aine en vue de métastases ganglionnaires. Lorsque le patient a du sang ou de mucus dans les selles, un toucher rectal sera effectué. Il commence à jouer au docteur avec un doigt ganté - par l'anus - rectum.

En cas de suspicion d'une tumeur maligne dans le côlon, aura lieu à un spécialiste. Ceci effectuera une endoscopie complète de la biopsie du côlon. Dans une endoscopie, l'intestin est vue à travers un tube ou un tuyau mince, dans laquelle une petite caméra est fixée.

Les études d'imagerie sont nécessaires pour déterminer l'étendue de la croissance. Il peut également être détecté avec cette toute métastase. Il ya plusieurs possibilités de l'imagerie:
  • Tomodensitométrie;
  • IRM;
  • L'échographie et EE;
  • Examen radiologique.

En outre, des analyses de sang afin de déterminer si oui ou non le patient est atteint d'anémie. Quand quelqu'un a eu un cancer du côlon précédente, il est également le contenu spécifique-CEA dans le sang. CEA signifie antigène carcino-embryonnaire ", et une forte teneur en pré-opératoire est une valeur pronostique. Une valeur fortement augmenté peut indiquer la présence de métastases à distance et est une indication de nouvelles investigations dans cette direction. Un niveau normal ne exclut pas ce diagnostic ne est pas grave. En outre, le CEA-contenu d'intérêt au cours du suivi afin de détecter les récidives.

le traitement du cancer du côlon

Le traitement de choix est un traitement chirurgical. Cela peut être destiné à la fois curatifs et palliatifs. Une opération qui a un but curatif est souvent plus étendue qu'une opération palliatifs porté exclusivement sur l'élimination des symptômes, comme une occlusion intestinale imminente. Lorsqu'une opération est en plus de la tumeur, souvent également sur les deux côtés d'une pièce saine apparemment sain du tissu intestin et une partie éloignée des ganglions lymphatiques environnants. Fonctionnant sur augmente les chances que toutes les cellules cancéreuses sont efficacement éliminés. Parfois, il est nécessaire de construire une stomie, temporairement ou définitivement. Une stomie est une ouverture artificielle pour les selles, qui est placé sur l'abdomen.

D'autres traitements possibles sont:
  • Chimiothérapie. Ce traitement peut être administré adjuvant ou palliatif. Avec métastases palliatifs chimiothérapie peut être la vie avec une bonne qualité de vie.
  • Irradiation. Dans le traitement du cancer du rectum est la valeur de rayonnement. Il est principalement utilisé en préopératoire. Cela peut réduire considérablement le taux de récidive locale. Aux Pays-Bas, le bref pour le rayonnement est un traitement standard pour le cancer rectal non loin avancé. La radiothérapie palliative est principalement utilisé à des saignements cancer du rectum.

le pronostic du cancer du côlon

En fonction de la mise en scène, ce est à dire la mesure dans laquelle le cancer se est développé, le pronostic est déterminée. Stade de la classification TNM Groupement fournit pour la phase I et II - dans laquelle la maladie a été limitée au côlon - un taux de survie à cinq ans de 80 à 90%. Au stade III - dans laquelle la tumeur a grossi dans les ganglions lymphatiques régionaux - est que de 60% avec la chimiothérapie adjuvante au stade IV - qui métastases dans d'autres domaines, tels que le foie et les poumons sont présents - le taux de survie à cinq ans ne est que de 5%.

Suivre

Les patients restent après le traitement d'une tumeur du côlon pendant une longue période sous le contrôle.

Le dépistage du cancer du côlon

Le dépistage du cancer colorectal sera introduite progressivement à partir de 2013. À partir de 2019 la capacité est suffisante pour couvrir l'ensemble du groupe cible - les hommes et les femmes de 55 à 75 ans - pour se engager dans la recherche.

Noix
  1. KWF: Brochure «cancer du côlon», automne 2008, p.11.
  2. C.J.H. van de Velde: oncologie; septième édition révisée, Bohn Stafleu de Loghum, 2005, p.300.
  3. Ibid, p.305.
  4. KWF: Brochure «cancer du côlon», automne 2008, p.41 / CJH van de Velde: oncologie; septième édition révisée, Bohn Stafleu de Loghum, 2005, P306.

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