Causes de l'hypothyroïdie, maladie de la thyroïde

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Ici on le verra hypothyroïdie. Une attention particulière pour les niveaux T3, T4 et TSH dans le sang, et la relation avec l'hypophyse et l'hypothalamus. Lorsque la thyroïde anormale entendre un diagnostic différentiel, ou une série de causes possibles. Ceux-ci sont affichés et certains sont mis en évidence. Les sujets comprendront la maladie de Graves, la maladie de Hashimoto, la thyroiditis- de Quervain, Riedel et le syndrome de Sheehan.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont

  • Soyez lente
  • Fatigué
  • Poids arriver
  • Prendre du poids
  • Je ne supporte pas le froid
  • Myalgie
  • Perte de cheveux
  • Beaucoup saignements menstruels
  • S'émacier
  • La peau sèche
  • La voix peut être rude et basse du son
  • Il peut y avoir un gonflement autour de l'œil.
  • Parmi les sourcils, il peut y avoir sur la perte de cheveux extérieur

D'autres symptômes qui peuvent survenir comprennent:
  • Pouls lent
  • Ongles cassants
  • Pretibiaal
  • Myxoedema.

Les anomalies de laboratoire
  • TSH élevée
  • L'augmentation des taux sériques de créatine kinase, qui correspond à la gravité de la maladie
  • Taux élevé de cholestérol. Par diminué catabolisme des LDL, lipides de faible densité
  • Parfois, un réduit Hb. Parfois, un normo ou anémie macrocytaire en raison d'une production défectueuse.

Explication de certains symptômes
La cause des problèmes réside dans la diminution de la fonction thyroïdienne, ou diminue l'hormone thyroïdienne. Les hormones thyroïdiennes sont thyroxine / hormone thyroïdienne / tétra Juifs thyronine et tri-iodothyronine. T4 et T3 stimulent le métabolisme dans le corps. Thyroxine stimule la consommation d'oxygène et la phosphorylation oxydative des mitochondries. T3 et T4 pour fournir une augmentation du nombre de mitochondries, et la synthèse d'enzymes mitochondriales est en augmentation. La dégradation des protéines diminue. Les hormones thyroïdiennes affectent principalement le métabolisme des cellules basales, ils fournissent plus de glucides absorption dans l'intestin et l'équilibre du métabolisme des graisses. La sécrétion de la TSH, qui est produite par la glande pituitaire et est influencé par la quantité de T3 / T4 dans le sang, est augmentée par le froid, et est réduite par la chaleur, et dans certaines situations de stress. Ainsi, un certain nombre de symptômes, tels que l'arrivée, perdre du poids, l'inertie, et d'expliquer la fatigue. La glande thyroïde produit principalement une petite quantité de T3 et T4. La plupart T3 qui résulte de T4 dans les tissus périphériques, principalement le foie, est formée par désiodation.

Les symptômes sont là, mais comment voulez-vous diagnostiquer la thyroïde retardée / hypothyroïdie?

Souvent, on cherche le fonctionnement de la glande thyroïde d'abord à la valeur de la TSH dans le sang. Diffère de la valeur de la TSH, la thyroïde fonctionne probablement insuffisante. La valeur de la TSH doit être d'environ entre 0,2 et 4,0 mU / l. TSH est produite dans l'hypophyse et la glande pituitaire sécrète TSH plus large en particulier si elle est inférieure T4 est dans le sang, mais également en moins T3. Si la thyroïde fonctionne si mal et créer moins de T4 et T3 dans le sang est l'hypophyse plus de TSH pour stimuler la thyroïde, la TSH est élevée. L'hypothyroïdie par un dysfonctionnement de la glande thyroïde est aussi appelée hypothyroïdie primaire.

On parle de l'hypothyroïdie secondaire que les symptômes sont causés par une glande pituitaire défectueux. Dans ce cas, la valeur de la TSH peut être normale. Pour étudier cette question, la TSH et de la valeur T4 doit être déterminée dans le sang. Lors d'une FT4 faible et faible TSH normale, il peut y avoir une hypophyse défectueux, mais il peut aussi être un hypothyroïdie tertiaire, à savoir une hypothalamus défectueux. L'hypothalamus, l'hypophyse, conjointement avec une partie du mécanisme de rétroaction de la thyroïde, l'hormone de la thyroïde, et détermine la valeur qui est recherchée. Cela soulève la sécrétion hypothalamique de la TRH. En forme secondaire ou tertiaire devrait un scanner, une IRM, mieux encore être fait de la selle.

Les causes de l'insuffisance fonctionnement de la thyroïde, un diagnostic différentiel

Formes / causes de l'hypothyroïdie qui sont capables d'aller avec un goitre:
  • immuunthyreoïditis de voitures / phase finale de la maladie de Hashimoto,
  • L'hormone thyroïdienne anticorps se liant
  • Thyroïdite fibreuse
  • La thyroïdite de Quervain
  • Malformations congénitales dans la production d'hormones
  • Infiltration
  • L'hypothyroïdie congénitale par: contact avec des iodures avant la naissance, les médicaments antithyroïdiens, ou la mère a eu la rubéole pendant la grossesse.
  • L'excès d'iode ou thyreostaticagebruik
  • La carence en iode dans l'alimentation

Formes d'hypothyroïdie ne vont habituellement pas ensemble avec le goitre / gonflement dans le cou sont:
  • Mauvaise formation / croissance / formation de la thyroïde
  • La maladie de Graves fin de scène
  • Après une opération ou après traitement avec 131-I thérapie
  • Insensibilité pour la TSH
  • Un TSH anormal ou une carence en TSH isolé, le syndrome de Sheehan, tumeurs hypophysaires, infiltration.
  • Si la cause est dans l'hypothalamus. L'hypothalamus peut affecter la glande thyroïde.

La thyroïdite de Hashimoto
La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune, une maladie dans laquelle le système immunitaire du corps est rompu et où cela se est concentrée sur ses propres tissus. Cette maladie peut varier de légère à sévère. Elle affecte généralement les femmes entre 30 et 60 ans. Ils ont un petit gonflement milieu dans la gorge / thyroïde. Le gonflement est coincé et se sent élastique. Les fonctions thyroïdiennes sont normaux ou légèrement réduite. La base de cette maladie est une réaction auto-immune. Il ya des anticorps dans le sang dirigés contre le corps lui-même. Anticorps qui pourraient être trouvés dans presque tous les troubles de la thyroïde sont ses anticorps et thyreoglobulineantilichamen TPO. Ces anticorps sont dirigés contre des protéines cytoplasmiques. Ils sont presque toujours trouvés à des anomalies de la glande thyroïde et ne sont pas nécessairement la cause de la maladie de la thyroïde, une réaction auto-immune ou d'accompagnement. Cependant, dans la maladie de la Hashimoto, il existe des niveaux très élevés d'anticorps contre la thyroglobuline TPO et peuvent être trouvés.

La maladie de Graves
Dans la maladie de Graves, Basedow implique stimulant la thyroïde immunoglobulines qui se concentrent sur les anticorps anti-récepteur de la TSH. Pour savoir si vous avez affaire à Graves »ou Hashimoto vous pouvez examiner le sang des anticorps. anti-TPO et anti-Tg / ou TSI. Le traitement médicamenteux de Graves avec ao antithyreotica souvent préféré. Ce traitement dure au moins une année. Propylthiouracil admissible 50-100 mg quatre fois par jour. Dans une infection locale telles que l'amygdalite / inflammation des amygdales ou de la fièvre est le contrôle des leucocytes dans le sang est nécessaire parce antithyreotische médicaments peuvent conduire à une agranulocytose.

Thyroïdite fibreuse
Sclérosante Riedel thyroïdite est rare. Fibrose se étend au-delà de la thyroïde et peut rendre la respiration difficile. La cause est inconnue, le traitement est chirurgical.

La thyroïdite de Quervain
Cette forme de thyroïdite est probablement causée par un virus et ne est pas une rareté. Appelé également appelé granulomateuse ou reuscelthyreoïditis. Habituellement, il est d'abord eu une infection des voies respiratoires supérieures. Quelques semaines plus tard, il est un dur, un gonflement douloureux, cahoteuse de la glande thyroïde. Parfois, il ya la fièvre, la fatigue et des symptômes bénins de l'hyperthyroïdie. La douleur irradie aux oreilles et les angles de la mâchoire. Des tests sanguins montrent une forte ESB, les niveaux élevés de T4 dans le sérum, et peu absorption d'iode radioactif dans le cou. Habituellement, il n'y a pas de anticorps anti-thyroïdiens. La maladie elle-même est sur, il faut de quatre à six semaines. Parfois, il prend plus de temps et il va sur et en dehors. L'hypothyroïdie peut se produire dans la période antérieure à la reprise. Analgésiques et éventuellement Prednisone peuvent être utilisés pour la douleur.

Sarcoïdose
Granulomes épithéliales dans la sarcoïdose sont impliqués vont fibrotique ou disparaissent. Plusieurs organes sont impliqués. Les poumons, le foie, les yeux et la peau sont les plus fréquemment touchés.

Syndrome de Sheehan
Ce est une cause vasculaire d'une fonction pituitaire diminué. Cela peut se produire après une grossesse compliquée par une hypotension et choc, généralement causée par la perte de sang après l'accouchement. Cependant, la glande pituitaire augmente normalement pendant la grossesse sous l'influence de l'oestrogène, l'approvisionnement en sang ne augmente pas, ce qui provoque l'hypophyse est particulièrement vulnérable.

L'iode dans les aliments
Aux Pays-Bas, l'iode est ajouté au pain sous la forme de sel de boulanger. Chaque jour, nous devons 60 microgrammes iodure. Lors de la décomposition de l'hormone thyroïdienne est d'environ 50 microgrammes d'iodure libre de nouveau libre, 10 microgrammes sont perdues avec les matières fécales. En bref iodure est largement recyclé. Pour le goitre / croup du niveau de la carence en iode endémique est la cause. Algues alimentaire à long terme, un jodideovermaat, peut aussi conduire à un goitre.

Personne âgée
Une mauvaise alimentation est l'hypothyroïdie chez les personnes âgées plus fréquemment. Les symptômes sont souvent attribués à l'âge. Constipation, lent, léthargique ... etc.
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