Embolie pulmonaire - Symptômes, diagnostic et traitement

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Le sang désoxygéné est pompé à travers l'artère pulmonaire vers les poumons, où il peut être rechargé avec une nouvelle dose d'oxygène. L'embolie pulmonaire est une condition où le flux sanguin dans l'artère pulmonaire est bouché. Cela provoque une diminution de l'offre de sang appauvri en oxygène vers les poumons, ce qui réduit les flux de sang riche en oxygène avant. Causes de la constipation comprennent existence d'un caillot de sang, comme d'une thrombose veineuse profonde et plus rarement par voie aérienne ou vetbellen. Symptômes évocateurs d'une embolie pulmonaire peuvent inclure une douleur de poitrine ou sur le côté, de l'essoufflement et des crachats de sang. Anticoagulants jouent un rôle important dans le traitement.

Table Des Matières

  • Physiopathologie ?? Comment est une embolie pulmonaire?
  • Causes
  • Les symptômes de l'embolie pulmonaire
  • Facteurs de risque
  • Le diagnostic de l'embolie pulmonaire
  • Traitement

Physiopathologie ?? Comment est une embolie pulmonaire?

Pour comprendre comment une embolie pulmonaire se produit, il est important d'obtenir une bonne compréhension du système circulatoire. Le corps consomme l'oxygène dans le sang, après quoi elle se retrouve dans la partie droite du coeur. Par la suite, le sang désoxygéné est pompé dans le tronc de l'artère pulmonaire. Cela divise en deux branches: une gauche et une droite. Finalement divisés ces branches continuent d'augmenter, ce qui porte les brindilles nombre augmente fortement et le diamètre diminue régulièrement. La plus petite unité fonctionnelle du poumon, appelé les alvéoles, afin d'assurer l'échange de l'oxygène de l'air inhalé au sang pauvre en oxygène. Le sang désormais enrichi en oxygène se écoulant à travers le système veineux des poumons dans la moitié du cœur gauche arrière. De là, il se retrouvera dans la circulation systémique, tel que, par exemple, les bras et les jambes.
Avec une embolie est la conclusion d'une veine ou une artère décrit. Une embolie pulmonaire se produit au moment où il existe une obstruction des artères pulmonaires. Ce est le résultat d'un joint dite mécanique, un élément particulier fournit dans la circulation de plus en plus étroit pour une occlusion aiguë.

Causes

La thrombose veineuse profonde
A cause connue de l'embolie pulmonaire est appelé thrombose veineuse profonde. Une TVP et décrit un état dans lequel se trouve dans la cuve veineux de la jambe général a développé un caillot de sang. Une complication possible de ce produit quand un morceau de cette thrombose tournage lâche, cela se appelle une thromboembolie. Cette pièce sera réalisée par les vaisseaux veineux vers le côté droit du cœur et, enfin, à un certain moment causent les artères pulmonaires étroites à un blocage.
Graisse et embolie gazeuse
Un autre élément qui peut venir à se coincer une embolie graisseuse. Ce est une complication rare après une fracture osseuse sévère, notamment des longs os du bassin. Le tissu comprend entre autres, les cellules graisseuses dans les os, une fracture osseuse au cours de la peut finir dans la circulation et être emporté.
Une troisième source d'une embolie est l'air. Les causes de ceux-ci peuvent consister obtenir de l'air administré par une perfusion.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire

Les problèmes qui se posent à la suite d'une embolie pulmonaire attirent l'attention sur l'irritation de la plèvre et le manque d'oxygène qui en résulte. Parfois, ces symptômes peuvent être très spécifique, mais ils sont habituellement présents vagues et peuvent imiter d'autres causes les plus fréquentes, comme une crise cardiaque ou une pneumonie. Une embolie pulmonaire est un diagnostic souvent manqué. Les plaintes qui se posent sont:
  • Respiration rapide et peu profonde
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique, parfois coller à la respiration
  • Apparition soudaine d'une toux
  • Augmentation du rythme cardiaque
  • Une légère augmentation de la température corporelle
  • Crachats de traînées de sang
  • Palpitations
  • Une embolie pulmonaire grave peut conduire à une diminution de la teneur en oxygène dans le sang, la pression artérielle sérieusement réduite et finalement à une perte de conscience et la mort.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont essentiellement liés à un risque accru de formation de thrombus dans le système vasculaire veineux. La présence de symptômes évocateurs d'une embolie pulmonaire ont une raison de visiter un médecin. La triade de Virchow décrit les causes de cela, il se agit notamment:

Facteurs influençant la circulation sanguine, en particulier par arrêt prolongé par le repos
  • Grossesse
  • Chirurgie
  • Bed Rest
  • L'immobilisation, par exemple, du gypse
  • Une longue avion ou un voyage en voiture
  • Obésité
Les facteurs conduisant à des dommages des cellules tapissant les parois des vaisseaux sanguins
  • Fumeur
  • Chirurgie impliquant la paroi vasculaire a été impliqué
Facteurs qui fournissent une mauvaise façon de la coagulation
  • Thrombophilie héréditaires telles que le facteur V Leiden, et la protéine C et la carence S)
  • Thrombophilie acquis tels que le syndrome néphrotique
  • La présence d'une tumeur
  • Anti-conceptiva contenant de l'œstrogène

Le diagnostic de l'embolie pulmonaire

Pour avoir un des symptômes suspects d'embolie pulmonaire sont les plus importants. Sauf se il ya une embolie pulmonaire grave se trouve sur l'examen physique sont au repos quelques détails. Compensation du corps pour l'alimentation réduite en oxygène à respirer plus souvent et une fréquence cardiaque plus élevée peut être des indices. La présence de la formation de thrombus dans un vaisseau, les jambes peut être une indication qu'il existe une embolie pulmonaire est posée, cependant, ceux-ci peuvent également être présents asymptomatique. La présence d'un ou plusieurs facteurs de risque est particulièrement important pour le dosage.

Les analyses de sang
Lorsque la suspicion de la maladie thromboembolique peut être fait très peu probable par des tests sanguins. Pour ce faire, on détermine le niveau de la d-dimère soi-disant, un produit de dégradation de la fibrine. Selon la valeur de coupure est la probabilité d'une embolie pulmonaire dans un D-dimère négative pratiquement nulle. Une valeur positive, cependant, a peu à dire sur la présence, il est donc en particulier, un moyen approprié afin d'exclure le diagnostic.

Coeur Film
La réalisation d'un film de coeur est particulièrement adapté pour faire moins susceptibles de la présence, par exemple, un infarctus aigu du myocarde. Notamment la preuve de l'indemnisation et la surcharge du ventricule droit peut se produire en raison d'une embolie pulmonaire.

Aperçu de barils scanner thoracique avec contraste intraveineux
Avec le scanner sera un grand dispositif, de balayage tubulaire avec lequel on interprétés en utilisant les rayons X est une image détaillée peut former à l'intérieur du corps. Ce est la norme d'or en suspicion d'embolie pulmonaire. Lors de l'administration d'un agent de contraste à travers un goutte à goutte et au bon moment rend les images est un blocage dans les vaisseaux immédiatement visibles. En effet, le contraste ne va pas continuer circulant dans ce lieu, alors que ce qui se est passé dans les autres navires. La recherche elle-même dure environ 30 minutes. Des complications peuvent survenir, en particulier, par une réaction de l'agent de contraste, sont également les rayons nocifs pour l'organisme.

Traitement

Une fois le diagnostic de l'embolie pulmonaire a été confirmée, il ya plusieurs options de traitement possible. Il se agit de formes d'anti-coagulants, agents pour dissoudre le thrombus et de la mise en place de ce qu'on appelle un filtre cave.

Anticoagulants
Quand il ya une thromboembolie on peut commencer après la confirmation de l'administration d'un moyen pour le but de réduire la tendance à se solidifier. La présente caillot se dissout dans le cours du temps, en plus, réduit le risque de l'émergence d'un nouveau thrombus. Initialement, ils obtiennent souvent à la fois une forme d'héparine et AVK.
Dès que le sang est suffisant ontstolt est le traitement en utilisant uniquement la forme de comprimés de vitamine K antagonistes suffisantes. Habituellement, une période d'une demi-année, cependant, peuvent, d'une rechute ou un risque accru, par exemple, un permanent, il ya une indication pour une indication plus à vie. Effets secondaires connus de antivitamines K sont évidemment une augmentation des saignements et des ecchymoses plus rapide.

Thrombolyse
Avec la thrombolyse est de résoudre le caillot existant décrit. Celles-ci ne seront lancés se il ya une embolie pulmonaire sévère, résultant en instabilité hémodynamique. Dans les études, il ya aucune preuve très évident de la valeur ajoutée de cette thérapie. Les complications peuvent être graves, cependant, quand il ya une hémorragie sévère, par exemple dans le crâne.

Vena filtre cave
Le placement d'un filtre dans les résultats de veine cave dans la capture des événements thromboemboliques sur le chemin des navires qui coule à elle, comme, par exemple, à une TVP. Il est très rarement utilisée en raison de la thérapie empêcher souvent des complications, telles que, par exemple, la formation d'une embolie à la suite du placement. Ce est un moyen particulièrement efficace de prévenir l'émergence de grands embolie pulmonaire.

Prévention
La survenue d'une embolie pulmonaire est en particulier basée sur la prévention de la survenue d'une thrombose veineuse profonde. Conseils pour éviter la survenance sont:
  • Évitez arrêt prolongé des jambes. Promenade hors cours à long avion ou en voiture voyages pièce de circonstance et essayer les muscles dans les mollets et les pieds à l'occasion de serrage consciemment.
  • Après la chirurgie: Essayez occasionnellement déplacer petits morceaux ou se occuper de toute autre activité physique.
  • Avec une tendance de coagulation accrue ou retourner fréquemment d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse profonde, il peut être un indicateur de médicament anticoagulant à vie.
  • Cessez de fumer et une alimentation saine pour réduire la présence de lésions endothéliales
  • Une autre forme de contraception sans oestrogènes est de discuter avec un médecin

Plus d'infos?
Sur le fondement de site Web du Fonds du poumon pour plus d'informations et d'expériences de patients sont également trouvable.
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