Fonction et mise en œuvre d'un garrot (tourniquet)

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Lorsque l'ischémie est appelé un dispositif mécanique qui vient sur les membres pour une utilisation dans les opérations. Il est destiné à empêcher la fourniture de sang au membre à opérer.

Le garrot, également appelé garrot ou un dispositif de verrouillage de sang est utilisé en chirurgie des bras ou des jambes pour empêcher leur approvisionnement en sang. De cette façon, l'opérateur obtient une meilleure vue d'ensemble du champ opératoire.

Raisons pour un garrot

Utilisation d'un dispositif de blocage de sang peut être ajustée le débit sanguin artériel temporairement dans les membres supérieurs et inférieurs. Dans ce cas, même un garrot total est possible. Une raison importante pour un garrot est à l'abri de la zone d'opération.

Pour faire de petites hémorragies permanents, qui sont difficiles à allaiter, la zone la plus déroutant pour être utilisé, ce qui signifie un risque de structures importantes comme les nerfs.

Une autre raison pour le garrot est la prévention de la perte de sang. Surtout dans les procédures de tissus mous compliquées telles que l'enlèvement d'une fracture de la tumeur ou d'os est la possibilité d'augmentation des saignements, ce qui pose un risque pour le patient.

Domaines d'application

Pour une utilisation dispositifs de barrière de sang viennent dans divers domaines médicaux tels que la chirurgie traumatologique, la chirurgie plastique, la chirurgie vasculaire et neurochirurgie. Il se agit notamment des fractures osseuses, retrait des implants, des amputations, la suppression des tumeurs bénignes, une correction de la corde, l'arthroscopie, varices, syndrome du canal carpien, marteau, ablation de kystes et du genou, du coude et de prothèses de doigt.

Ne peut être utilisé des dispositifs de barrière sanguins dans les tumeurs malignes, l'inflammation, le diabète sucré, la thrombose, l'hypertension artérielle sévère, l'artériosclérose sévère, fractures ouvertes, des blessures graves au cerveau, l'ischémie tissulaire, des ecchymoses, des dommages neurologiques ou neuromusculaires, implants frais de la peau, une lésion par écrasement sévère, maladie artérielle périphérique, et chez les patients atteints gène drépanocytaire.

dispositifs de verrouillage de sang

Lorsque les dispositifs de barrière de sang, une distinction entre les dispositifs dynamiques mécaniques et automobiles. Les dispositifs de barrière mécaniques de sang sont équipées d'un manomètre de la pression peut être lue. Ils ont aussi une roue qui est utilisé pour régler le temps de garrot, et une tête rotative pour réguler la pression.

Les dispositifs mécaniques peuvent être utilisés indépendamment de la tension secteur. Des dispositifs d'arrêt automatique de sang dynamiques sont considérés comme très sûr pour le patient. Il est ainsi possible de ces dispositifs, régler automatiquement la pression du brassard à la pression artérielle systolique et réajuster pendant l'opération. De cette façon, les variations individuelles de la tension artérielle peuvent être envisagées. Cela permet au patient avec un minimum de pression de brassard de rechange maximale.

Exécution

Le dispositif de verrouillage de sang qui ressemble à une botte avec un moniteur de pression sanguine est placé aussi près que possible de la ligne de réseau le membre affecté. Ensuite, vous êtes de pompage sur la pression du brassard gonflable. Cette pression est bien supérieure à la pression artérielle systolique du sang du patient.

Il est également nécessaire, la réception de pression de l'enveloppe de tissu mou, les muscles, la peau et le tissu graisseux sous-cutané, sont également pris en compte.

Chez les patients ayant une pression artérielle normale pour parvenir à un garrot sur sa jambe efficace à environ 400 mmHg et le bras à 270 mmHg. La responsabilité de la pression du brassard est ajustée à la seule charge par le médecin traitant.

Au cours de la procédure, en gardant le membre affecté au dessus du niveau du coeur de sorte que le sang veineux se écoule vers le tronc. Le membre chéri est placé dans un appareil spécial qui est équipé d'un petit moteur. De cette façon, le membre peut automatiquement augmenter ou diminuer un peu.

Au plus tard au bout de deux heures, il est nécessaire d'ouvrir le tourniquet pendant une courte période, de sorte qu'elle ne entraîne pas de nécrose.

Dans l'énergie d'entraînement des tourniquets sont principalement pour l'air comprimé d'un système d'alimentation en gaz centrale. Une autre possibilité est l'utilisation d'un compresseur en question.

Complications possibles

Un garrot ne est pas exempt de risques. Ainsi, en raison de valeurs de pression excessives peropératoires, le risque de complications et de séquelles. Il se agit principalement oedème musculaire, hyperémie avec troubles de la coagulation dans l'équilibre acide-base, des lésions nerveuses et la paralysie. Vous pouvez passer à travers le Wash en métabolites à un choc.

Une thrombose et embolie pulmonaire sont dans le domaine du possible.

Il est important de maintenir la pression aussi faible que possible de brassard pour sauver le patient dans la mesure où il va.

Pour la synthèse de pression uniforme, la coiffe du dispositif de barrière de sang doit être parfaitement lisse monté sur le bras ou la jambe. Donc, il peut venir à la formation de rides à des points de pression, qui ont à leur tour des ampoules de tension ou résultat de la nécrose de la peau.

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