Holvoet chez les enfants

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Environ 1 700 enfants est né avec un pied creux: une déformation dans les os, les muscles et les articulations du pied, qui guérissent heureux dans la plupart des cas. Mais le traitement est lourd, et il doit commencer dès après la naissance que possible.

Innate?

Un Holvoet ?? dans PES latine Cavus / PSE excavatus ?? est une anomalie du mécanisme qui provoque le pied spontanément se accélère, et qui se développe normalement visible dans le neuvième ou dixième semaine de croissance embryonnaire. L'écart se peut avoir différentes causes.

Avant la naissance, le diagnostic peut être fait tout autour de la 22e semaine de grossesse, avec une échographie morphologique. Mais la sévérité de la déviation devient évident après la naissance: le classement des parts Holvoet Dimeglio sur la base de l'anomalie anatomique, la réductibilité de celui-ci, l'existence de gorges de la peau, et l'importance de l'atrophie musculaire.

Qu'est-ce qu'un pied creux?

La déformation se produit dans environ 1 700 nouveau-nés en, mais peut être bien l'air heureux quand le traitement a commencé à la naissance. Lorsque les deux Holvoet les os et les muscles et les articulations affectées: ce est un ensemble de malformations multiples. L'écart peut être unilatérale ou bilatérale. Il ya quatre malformations majeures:
  • Varus de l'arrière-pied, la seule regarde à l'intérieur.
  • Équin, le pied est verticale.
  • Rotation interne: la base est tournée vers l'autre pied pour que les orteils des pieds se rencontrent.
  • Adduction de l'mediotarsus: le pied prend la forme d'un haricot.

Quels sont les traitements?

Sont diagnostiqués avant la naissance, puis dès que possible de prendre rendez-vous avec le kinderorthopedist et physiothérapeute, de commencer immédiatement un traitement optimal et régulier de la naissance.
Il ya plusieurs options thérapeutiques:
  • Méthode fonctionnelle avec une combinaison d'une des plaques de fixation amovibles, thermodurcissables moulables et des attelles de mobilisation;
  • la méthode mixte successivement plâtrée et la mobilisation et parfois une ténotomie percutanée du tendon d'Achille.

Et la physiothérapie?

La sévérité du pied creux, il est déterminé après la naissance par la mesure dans laquelle les déformations du pied de réduire manuellement, en mesurant la equinusstand résiduel.
La mobilisation se fait toujours en traction dans une atmosphère calme, détendu et confortable, sans à la physiologie de l'articulation et l'activité motrice spontanée d'aller dans le nouveau-né.

Cours d'une session

Les manœuvres sont exécutées dans un ordre précis:

Manipulation 1.Passieve vise à:
  • dérotation du bloc os du talon-pied pour tirer la tubérosité calcanéenne du péroné
  • correction de l'axe médian de l'arc, ce est à dire decoaptatie de l'os naviculaire du talus par rapport à
  • correction de la equinusstand en abaissant l'os du talon et le triceps sural m. étirage
  • correction du varus de l'arrière-pied
  • récupération de la dorsale et la flexion plantaire de la cheville
  • étirage du coussinet plantaire

Manipulation 2.Actieve par la stimulation manuelle de la peau sur les groupes de muscles défectueux. L'mm. fibulares être activées par la stimulation du bord latéral du pied.

3. Une fixation amovible entre la manipulation est un complément nécessaire et peut inclure des images de thermodurcissables moulables attelles ou Denis Browne-attelles.

Il est de la plus haute importance que le thérapeute a une expérience avec ces manipulations, parce que se ils sont en cours d'exécution mauvaise, ils peuvent causer un aplatissement du dôme du talus et de la flexion dorsale du pied.
Chaque pied creux ce est un cas particulier. Le traitement doit être individualisé. Globalement, les attelles de jour et de nuit sont portés pendant trois ou quatre mois, puis seulement la nuit jusqu'à l'âge de trois ans. Les séances ont lieu tous les jours d'abord, puis diminue à mesure que la fréquence de l'évolution. Cependant, il est important de suivre les pieds pendant toute la croissance. Le corridor devrait être examinée: premier à voir comment il établit l'avant-pied, à l'arrière pour observer le tendon d'Achille.

Malgré le programme de soins de difformité très sévère aujourd'hui ne est pas handicapant. Avec un traitement approprié, l'enfant peut récupérer pratiquement complètement fonctionnelle, si le veau et le pied reste mince courte que l'autre. Mais le plus important est que l'enfant dans le sport peut faire et ne peut vivre normalement.
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