Hypertension: la physiologie

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Hypertension se produit dans 27% des personnes entre 20 et 69 ans. Bien que les gens ne sont souvent pas de la pression artérielle élevée, il est important de traiter le, souvent chronique, condition. L'état du système cardiaque et circulatoire se détériore parce que la pression artérielle, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Physiologie

La pression artérielle est contrôlée par trois facteurs, il doit être en proportion avec l'autre afin de régler correctement la pression artérielle. Ce est le rapport du volume du cœur, la résistance offerte à des vaisseaux sanguins à la circulation du sang et l'élasticité de la paroi de l'aorte et de ses branches, qui détermine la hauteur de la pression artérielle.
L'hypertension peut être causée par un volume cardiaque accrue et par une augmentation de la résistance des vaisseaux sanguins.

Le cœur
Lors d'une augmentation locale de la pression sanguine, on peut penser à un élargissement du volume d'éjection systolique et la conformité à une diminution des gros vaisseaux.
Le volume cardiaque est déterminée par deux facteurs, à savoir le remplissage du système vasculaire, plus il ya dans les vaisseaux sanguins, plus la pression est, et le nombre de battements cardiaques, et la force avec laquelle le cœur se contracte. Ce second facteur est commandé par des impulsions provenant du système nerveux autonome. Le système nerveux autonome envoie deux signaux excitateurs et inhibiteurs au muscle cardiaque. Les signaux excitateurs sont produites par le système adrénergique. Ce sont des neurotransmetteurs sympathiques tels que des substances de noradrénaline et excitateurs comme l'adrénaline et la dopamine. Signaux inhibiteurs via le système nerveux parasympathique à l'intérieur et sont principalement causées par l'acétylcholine, un neurotransmetteur.
En outre, la résistance des vaisseaux sanguins est régulée par le système nerveux sympathique. Incitatif pour ce qui assure la livraison d'un neurotransmetteur noradrénaline excitateur à la terminaison nerveuse sur les vaisseaux sanguins. Il en résulte une contraction des vaisseaux sanguins dans divers tissus. Les vaisseaux sanguins sont plus étroitement fournit une plus grande résistance dans le sang, et une pression artérielle élevée.

Le système nerveux
Le degré d'activation du sympathische- et le système nerveux parasympathique est largement régulée à partir de certains noyaux dans le système nerveux central. Les informations de ces noyaux est fourni par baro-récepteurs dans le système de vaisseaux sanguins. L'hypertension artérielle par stimulation des récepteurs de participer à des signaux du système nerveux parasympathique, jusque dans les vaisseaux sanguins et le coeur. Les effets proviennent de la sypmpathicus, comme cela a été indiqué précédemment, la noradrénaline, un neurotransmetteur. La libération de noradrénaline ne dépend pas seulement sur la stimulation du nerf. La libération dépend également, par exemple, le nombre de récepteurs présynaptiques. Stimulation de la sorte ?? récepteur n inhibe la libération de noradrénaline. La stimulation des récepteurs de l'adrénaline stimule une fois de plus la libération de noradrénaline. La stimulation des récepteurs post-synaptiques peut être à la fois la régulation du tonus vasculaire comme la libération d'hormones peuvent en résulter.

Voie RAAS
La résistance des vaisseaux sanguins est également contrôlée par le vasoconstricteur puissant, l'angiotensine II. L'angiotensine II formé sous l'influence d'une gamme d'effets enzymatiques. La rénine est l'enzyme la plus importante. Cela est produite dans le rein par les cellules juxtaglomérulaires. La sécrétion de rénine est influencée par les barorécepteurs qui mesurent la pression artérielle intrarenal, par les cellules de la macula densa, par stimulation des récepteurs adrénergiques sur l'appareil juxtaglomérulaire.
L'angiotensine II non seulement des résultats de la vasoconstriction directe. Le indirect joue également un rôle important dans la réabsorption de l'eau. L'angiotensine II stimule à savoir la libération d'aldostérone par la zone glomérulée de la corticosurrénale. Aldostérone favorise la réabsorption du sodium dans le tubule distal; Cette volonté, entre autres, par la stimulation de l'hormone antidiurétique augmente la rétention d'eau. La réabsorption de l'eau crée un plus grand volume de sang, et donc de la pression artérielle élevée.
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