La maladie de Parkinson: comment les traiter?

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En Belgique souffre 1,4% des personnes âgées de plus de 55 ans dans la maladie de Parkinson. Ce est beaucoup plus que ce qui était supposé en 2014. Bien que ces patients peuvent compter sur le plein soutien de la communauté médicale, traitement de la maladie ne est pas encore évident.

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson est un trouble du cerveau dans laquelle les cellules nerveuses de la substance noire, ou le noyau noir ?? ??, en train de mourir. Les cellules de l'âme noire sont situés dans la partie médiane du cerveau et sont capables de produire de la dopamine. Ce dernier est un neurotransmetteur qui agit à différents endroits dans le corps.

Par la mort des neurones, il ya une réduction de la production de dopamine. Ce procédé est défini sur la base d'un lot de caractériser les symptômes de la maladie. Pensez aux habiletés motrices perturbées, causées par une carence en dopamine, de nombreux patients de Parkinson.

Comment la maladie de Parkinson est traitée?

Agonistes D2
La stratégie de traitement le plus efficace consiste en l'administration d'agonistes de D2. Exemples: bromocriptine, pergolide et pramipexole. Ils activent les différents récepteurs de la dopamine dans le corps directement, de sorte que la réduction de la production du neurotransmetteur est empêchée.

Agonistes D2 sont souvent le traitement initial chez les patients plus jeunes, car ils montrent peu de variation de l'activité. En outre, ils provoquent, en comparaison avec d'autres traitements, aussi moins de dyskinésies. Ces dernières sont des mouvements involontaires des membres, entre autres, qui sont souvent le résultat de nombreuses années d'utilisation de doses élevées de L-DOPA.

Environ 20% des patients sera au début du traitement ont une fonction de moteur sensiblement normale. Les 80% restants exposera une amélioration significative entre autres, la rigidité musculaire et le manque d'exercice. Après cinq ans, le traitement par les agonistes D2, cependant, va diminuer l'efficacité. Ce est en raison de la poursuite de la dégénérescence des cellules nerveuses, provoquant le médicament pour la réduction de la production du neurotransmetteur peut contrecarrer insuffisante.

L-DOPA
L-DOPA ou la lévodopa, est un produit intermédiaire dans la production de dopamine. L'administration de lévodopa fournira ainsi une concentration accrue de la dopamine dans le corps. L-DOPA, cependant, ne devrait être actif à la hauteur des cerveaux, comme ici se pose une réduction de la production de dopamine. Par conséquent, la conversion de la lévodopa en dopamine dans le reste du corps doit être évitée. En conséquence, il est en combinaison avec la L-DOPA administré un inhibiteur de la dopa décarboxylase périphérique. Ces derniers sont composés ayant l'action d'une enzyme spécifique, à savoir la décarboxylase, permettra d'éviter.

L-DOPA est utilisé comme traitement initial chez les patients âgés, les patients faibles, et les patients présentant des symptômes graves. Frequent L-DOPA est utilisée en combinaison avec des agonistes D2 afin de maintenir la dose de la couche de lévodopa. Ce sont des effets secondaires importants, tels que la dyskinésie, supprimé.

Amantadine
La méthode exacte de l'amantadine ne est pas encore tout à fait clair. On peut supposer que le médicament joue un rôle dans la production et la libération de dopamine.

Depuis l'amantadine fonctionne moins efficacement par rapport aux agonistes D2 et L-DOPA il est utilisé seulement pour les cas bénins. En outre, il peut être administré en combinaison avec la L-DOPA dans le but de supprimer la dyskinésie induite par la lévodopa.

Sélégiline
Sélégiline est un inhibiteur de la monoamine oxydase. Ces derniers sont des enzymes qui sont responsables de la dégradation des monoamines, y compris la dopamine. En conséquence, la sélégiline sera d'une manière efficace à la concentration de dopamine dans le cerveau peut augmenter de nouveau.

La sélégiline est souvent utilisée dans les premiers stades de la maladie, ce à la place de la L-DOPA. En outre, le médicament sera également en mesure d'empêcher la poursuite de la dégénérescence des cellules nerveuses.

Nica anti-muscariniques
En raison de la réduction de la production de la dopamine, il se produit une hyperactivité des cellules nerveuses produisant l'acétylcholine. Cette augmentation de la production de l'acétylcholine, un neurotransmetteur, a également une variété de conséquences pathologiques. Pour corriger ce déséquilibre, l'électronique anti-muscariniques, comme bipéridène, procyclidine et trihexyphenidyl administrés. Ceci va bloquer l'activité de l'acétylcholine au niveau de son récepteur.

L'électronique anti-muscariniques sont de moins en moins utilisé. Ce est en raison des nombreux effets secondaires et une efficacité limitée. Lorsqu'ils sont utilisés, elle est habituellement dans la phase précoce de la maladie.
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