L'arthrose du genou et un nouveau genou

FONTE ZOOM:
L'arthrose du genou est une des maladies les plus courantes de l'articulation du genou dans la vie plus tard. Au début de la maladie sont les symptômes au moyen de la thérapie physique est souvent tenir dans la main, mais que l'usure augmente, à long terme sera une chirurgie peut être nécessaire pour remédier à la plainte. Dans ce cas, on place une prothèse de genou. Dans cet article, vous pouvez lire tout sur l'arthrose du genou, la chirurgie du genou et de la réhabilitation après.

L'arthrose du genou

Le genou est de toutes les articulations majeures les plus touchées par l'arthrose. L'usure régulièrement bilatérale. Quand il n'y a aucune cause évidente de l'usure est ce arthrose primaire. L'arthrose peut toucher ne importe qui, mais il ya des facteurs de risque bien distinctes:
  • Blessures du ménisque antérieures, lésions ligamentaires ou des blessures du cartilage
  • Embonpoint
  • L'hérédité et le sexe
  • déviation de position de la jambe
  • Stress extrême prolongé sur le genou

L'arthrose du genou apporte souvent avec elle un changement de position en raison de la formation d'ostéophytes. Ce aggrave la arthrose également nouveau.

Tableau clinique:
  • Les patients ont tendance à être plus âgés de 50 ans
  • Chez les patients plus jeunes souvent voix de l'arthrose secondaire
  • la douleur de fonction de la charge
  • Démarrer Rigidité
  • Hydrops
  • Crepitus
  • Rouge et du genou chaude
  • Périodes de plus et moins de charges
  • Cours général progressive
  • Enfin plaintes
  • Donner sensation de façon
  • Mouvement Restriction

Souvent, il parle depuis longtemps d'usure sans fournir de plaintes. Un traumatisme relativement mineur ?? ?? peut fonctionner comme une sorte de déclencheur, provoquant plaintes soudaine disproportionnées surgissent.

Physiothérapie

Expliquer la maladie

Préceptes et conseils:
  • En alternance avec le repos, mais continuer à aller de charge
  • Peut-être lutter contre l'obésité
  • Peut-être de refroidissement en joint chaude

Thérapie par le mouvement
Kinésithérapie active améliore la fonction du genou et une augmentation de la résistance et la stabilité. Cela permet une meilleure fonction dans la vie quotidienne et le soulagement de la douleur. Les exercices suivants devraient être combinées:
  • Exercices de renforcement musculaire
  • Coördinatieve- exercices et de stabilité
  • L'entraînement en endurance
  • plaque vibrante pour favoriser la circulation sanguine
Bien sûr, la formation est adaptée aux besoins et aux objectifs du patient. Pendant l'entraînement, le genou peut peu mal, mais à des douleurs considérables ou de poignarder dans le genou, la formation est ajustée.

suppression de la douleur
Cela peut se faire par l'orthopédiste par des injections ou des médicaments. Le physiothérapeute peut considérer l'électrothérapie quand la douleur est un facteur limitant pour l'exercice.

Aide à la marche
Une aide à la marche pour soulager le genou sera généralement conseillé par le chirurgien. Le physiothérapeute peut jouer un rôle dans l'apprentissage de traiter de cette aide à la marche.

Si les symptômes continuent d'augmenter et la vie quotidienne est très limité, peut être choisi pour une arthroplastie du genou.

Le fonctionnement

Selon si un remplacement total du genou ou d'un uniknie ils y sont déposés. Pour une uniknie est généralement choisi comme seulement une partie de l'articulation est endommagée. En plus de pose de la prothèse, le chirurgien peut également procéder immédiatement à un changement de position de la jambe

Différents types de prothèses:
  • Ordinaire total prothèse de genou:
  • se compose d'une partie de la cuisse et une partie tibia, combiné avec un insert, qui prend en charge la fonction des ménisques. Cela nécessite un appareil bien-bande afin de garder le genou stable. La rotule peut être remplacée quand elle est affectée par l'arthrose. En moyenne, une déviation maximale de 120 degrés sont possibles. Dans 90% des patients les fonctions de prothèse après 10 années encore en suspens.

  • TKP avec la charnière:
  • Dans un genou instable peut être choisi pour une prothèse de genou à charnière intégrée. Ceci assure alors la stabilité du genou. Cette prothèse, cependant, a une moins durables que TKA ordinaire.

  • Le uniknie:
  • Lorsque seule la uniknie externe ou remplacer uniquement la partie intérieure du genou. Cela se produit quand un seul côté est affectée par l'arthrose. Le uniknie ne peut pas être placé dans un genou instable ou lorsque des corrections de l'État doivent être appliquées et a un peu moins résistant que le TKA blessé. Cependant, la récupération est plus rapide et laisser flexion plus souvent.

  • Zimmer genou highflex:
  • Cette prothèse ne est pas implanté dans chaque hôpital et a été conçu pour pouvoir se plier en toute sécurité jusqu'à 155 degrés au lieu de 120 degrés par rapport à une normale TKP. Cette prothèse peut parfois se plier plus loin, mais se use plus vite.

  • Zimmer Sexe genou:
  • Cette prothèse a été développée spécialement pour les femmes, pour répondre du genou fonctionne autrement moyen des femmes par rapport aux hommes.

La chirurgie elle-même:
Lorsque l'opération est d'abord fait une incision verticale sur le centre du genou, de sorte que le joint est exposé. La rotule est repliée et le ligament croisé antérieur est supprimé, parfois également le ligament croisé postérieur enlevé. Ensuite, le tibia est attirée vers l'avant et scié. De plus une partie de fémur est enlevée et les trous à percer pour la prothèse. La taille est déterminée à droite pour la prothèse et la partie de tibia et la section de cuisse être battu dans les trous. Le genou est plié à quelques reprises, et étiré afin de voir si le joint se déroule sans heurts. Puis fermé tout retour avec des agrafes.

Habituellement, l'opération est réalisée avec une péridurale, avec ou sans sedation. Cela garantit que, après l'opération, le soulagement de la douleur en utilisant la péridurale peut encore être poursuivi.

Physiothérapie

Dans l'hôpital:
Presque immédiatement après l'opération est déjà mis maître CPM. Selon l'hôpital reste pendant un certain temps à maîtriser entre 0-90graden. Le lendemain, il est vérifié si le patient peut se asseoir, et peut venir avec l'aide d'une marchette dans un fauteuil. Cela dépend évidemment de la façon dont le patient se sent, ou le vertige se produit et si le sentiment et la force dans les jambes. L'os sain doit fonctionner correctement. La volatilité est contrôlé et éliminé les premiers exercices. Dans les jours suivants, la mobilisation est étendue à la première marche avec un déambulateur et plus tard avec des béquilles. Selon la situation à la maison est également pratiqué à monter les escaliers. Pour un prompt rétablissement, le patient peut le jour 3 ou 4 après la maison de fonctionnement ou à un herstelbed.

En pratique:
1 ou 2 jours après son retour, les rapports des patients à la pratique. Là, il est examiné en premier lieu, la cicatrisation des plaies et la motilité est évaluée. La contraction du quadriceps est contrôlée et des exercices prise par une autre maison. En outre, le genou est encore refroidi.

Quand la douleur le permet et le genou est calme, vous pouvez commencer avec l'exercice de thérapie douce. Au début, constitué uniquement d'exercices en chaîne fermée, avec une intensité lumineuse et 5x20hh maximale. Il se concentre sur la mise en œuvre.

Le home-trainer est à partir du moment de la mobilité est de 0 à 100 degrés. Il est important que la selle est élevée et il existe une très faible intensité est maintenu. Le vélo est très bénéfique pour la mobilité du gonflement du genou et de diminution.

Exercices de devoirs:
  • Stretching jambe haute mensonge
  • Le président incliner doucement la jambe avec une serviette de pied ou la chaussette

Préceptes:
  • Aucune oreiller sous le genou
  • Pas trop longtemps debout ou en marchant, beaucoup suppléant
  • Ne fonctionne pas sur la jambe opérée
  • Genoux 6 premières semaines sautez pas les uns les autres
  • Les 6 premières semaines avec des escaliers ne bijstappen
  • Pas de flexion ou accroupie
  • Force de quoi que ce soit
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