Les greffes

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Une greffe de peau est un mince morceau de peau, qui est retiré de la surface de la peau. Cette pièce de tissu est ensuite placée sur un morceau de peau endommagée, par exemple, les brûlures, les blessures ou après l'ablation d'une tumeur de la peau. Les greffes de peau sont généralement effectuées par des chirurgiens ou des dermatologues.

Greffes de peau

Les greffes de peau sont couramment utilisés quand il ya de gros dégâts est appliqué sur la peau et la peau ne peuvent pas être bien plus auto-réparation cela. Tout d'abord, la peau endommagée est retirée, après quoi la greffe de peau suit. La greffe a deux fonctions principales: le traitement prend du temps éteint et est moins intense, en plus, la fonction va augmenter et ce sera mieux. Les greffes de peau sont principalement utilisés pour traiter des blessures importantes, mais aussi pour des brûlures, de la perte de la peau dues à des infections ou après le retrait de cancer de la peau.

La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale, le patient remarquera rien de si pendant la chirurgie et ne ressent aucune douleur durant cette période. Un morceau de la peau saine est prise d'un autre endroit. Cela peut être ne importe quel endroit qui est couverte par des vêtements comme les fesses ou les cuisses intérieures. Le greffon est étalé sur l'endroit où il doit être transplanté en arrière et maintenu en place par l'application d'une pression, agrafes ou de petits points de suture. Le site donneur ressemblera une sorte de fiel et recouvert d'un film plastique.

Les types de greffes

Il existe plusieurs types de greffes.
  • Une transplantation autologue est une transplantation dans laquelle la peau est enlevée d'un morceau de peau dans un endroit différent de celui où la plaie est, mais de la même personne.
  • Dans une transplantation allogénique, le donneur et le receveur de la même espèce.
  • Quand une greffe xénogénique le donneur et le receveur d'une autre espèce.

Les types de greffes de peau

Il existe plusieurs types de greffes de peau, également appelés greffons. Les deux principaux types de greffes de peau sont greffe de peau d'épaisseur et d'une greffe de peau totale

Greffe de peau d'épaisseur
Dans cette transplantation est une partie de l'épiderme et une partie du derme transplantés. L'épaisseur dépend du site donneur et les besoins du patient. Souvent, on fait des trous dans la greffe de sorte qu'il peut être étiré jusqu'à neuf fois. En conséquence, un plus grand morceau de peau peut être recouvert avec la peau de donneur. Ces greffes sont donc souvent utilisés pour couvrir de grandes zones de la peau. Même zone peut six semaines plus tard nouvelle peau prélevée. Le site donneur affiche de nouvelles formes de l'épithélium du derme.

Greffe de peau pleine épaisseur
Dans ce processus, l'épiderme entier et l'ensemble du derme transplantés. Le site donneur permet une blessure plus profonde après et régulièrement recouvert d'une greffe de split-thicknes. Avis qui sont souvent utilisés ici pour son bras, le cou ou derrière l'oreille. Cette méthode est souvent utilisée lorsqu'il existe une grande quantité de tissu a été perdue. La couleur de la peau ici est magnifique et la peau tirera moins ensemble.

tissu du donneur

Lorsque vous êtes votre propre donneur, il n'y a pas risque de rejet. Lorsque le tissu est prélevé d'un donneur différent doit être vérifié se il existe un risque de rejet. Greffes allogéniques sont des morceaux de peau qui ont été retirés d'un donneur et d'être mis sur le patient. Ces morceaux de tissus peuvent être utilisés pour couvrir des brûlures temporairement. Ces morceaux de tissu sont disposés à l'intérieur de 7-21 jours. Jusqu'à ce que le tissu est éliminé, il veille à ce que les infections sont arrêtés et la plaie est fermée, il ya moins de perte de fluides, moins de douleur et de la guérison est accéléré.

Les morceaux de tissus sont prélevés sur des donneurs décédés si l'autorisation a été donnée dans le registre des donneurs. Les bailleurs de fonds sont sélectionnés pour leurs antécédents médicaux et mode de vie. Le sang du donneur est testé pour les maladies transmissibles.
Les morceaux de peau peuvent être utilisées fraîches ou congelées. Certaines personnes préfèrent pièces fraîches de peau parce qu'ils sont plus faciles viable après la transplantation. D'autres trouvent cette importance parce que la greffe encore que temporaire.
Pièces fraîches de la peau peuvent être conservés dans un milieu pour un maximum de 14 jours. Parce que le tissu ne peut généralement être libéré après 10 jours en quarantaine, la plupart des morceaux de peau sont congelés. La congélation des greffons se fait en plaçant le tissu dans le milieu et ensuite le tissu à congeler.

Risques

Dans greffes il ya toujours des risques avec la peau greffes ce ne est pas différent. Souvent la peau pour les greffes de peau tout aussi ouverte, en pensant d'une brûlure. Cela peut entraîner des infections. Par conséquent, il est important de traiter le plus rapidement possible. Les risques de la chirurgie comprennent: saignements, la douleur chronique, des infections, une mauvaise cicatrisation de la greffe, les cicatrices, décoloration de la peau, réduit ou sentiment accru et la peau inégale. Aussi contraction de la plaie est un gros problème. Ceci est plus fréquent dans les greffes demi-épaisseur que les greffes de pleine épaisseur et peut conduire à des dommages fonctionnel et esthétique. Les myofibroblastes dans le tissu en sorte que la fibre élastique dessiner ensemble de sorte que la plaie fermée. Lorsque cela se produit trop il peut réduire la fonction de la peau.

Bien qu'il ne existe généralement pas les infections se produisent dans les greffes de tissus sont soumis à certains groupes, tels que les patients atteints de diabète ou de prendre des médicaments immunosuppresseurs, un risque accru. Ces patients sont souvent donnés antibiotiques pour écrit de sorte qu'il est empêché. En outre, l'aspect du tissu peut différer de la peau du patient. Ajustements chirurgicaux peuvent encore être effectuées entre six semaines et six mois après la transplantation.

Récupérer

Après une greffe de demi-épaisseur, il existe généralement une récupération relativement rapide, il peut être plus longue pour des brûlures graves. Le greffon doit être protégé pendant deux à trois semaines contre les blessures telles que coups durs, et il ne devrait pas être trop tendu. Il dépend de l'emplacement, ou il devrait y avoir un revêtement protecteur sur la greffe. Mouvement des 3-4 premières semaines, devrait être évité car cela peut étirer la greffe. Certaines personnes ont besoin de physiothérapie après avoir reçu la greffe.

Greffes de pleine épaisseur ont besoin d'une période plus longue pour récupérer. La plupart des patients doivent rester une à deux semaines à l'hôpital pour récupérer.

Les gens qui ont une greffe allogénique ou xénogénique peuvent éprouver rejet. Les personnes qui reçoivent un traitement à long terme greffe xénogénique avec des médicaments immunosuppresseurs. Lorsque le pansement est enlevé, il ya une chance que la greffe a une couleur noir et est couvert de croûtes. Cela ne signifie pas que la chirurgie a échoué. Parfois, la greffe peut tomber en quelques semaines de la plaie. Ce est habituellement causée par l'approvisionnement en sang ne était pas suffisante pour faire fonctionner la plaie, ou parce qu'il y avait une infection. Si cela se produit, il doit être procédé à une nouvelle greffe.

L'avenir

Il existe des inconvénients majeurs à l'utilisation de greffons autologues. Le tissu qui doit être utilisée pour ces greffes est limité. Non seulement l'emplacement de la plaie initiale doit être guérie, mais également à l'endroit où le tissu du donneur est retiré de la plaie est un. En outre, les greffes osseuses xénogéniques et allogéniques sont utilisés, un grand avantage, ce est que pas de deuxième plaie est créé. De plus, beaucoup plus de tissu disponible de cette manière et il est facilement disponible. Dans une allogreffe est un inconvénient majeur qu'il n'y a rejet. Quand un greffon xénogénique, ce est également le cas, en plus, ce tissu est très différent de la peau de l'être humain. En outre, les deux méthodes peuvent transmettre des maladies. Il est donc important que les alternatives sont trouvées.

Un exemple d'une alternative est de cultures de kératinocytes. Ce sont des cellules dans lesquelles la couche supérieure de la peau est constituée. Il existe alors une petite biopsie nécessaire, après quoi les cellules, après quoi les trois semaines avant les cellules sont cultivées. Malheureusement, ce procédé est très coûteux et nécessite beaucoup de temps. L'utilisation de cultures de kératinocytes allogéniques peut éviter le problème du temps et la seconde biopsie. Il reste et processus à long terme, et en plus, les maladies peuvent également être transmises.

Beaucoup de recherches sont en cours pour produire des constructions de la peau qui peuvent être créés dans les laboratoires. Ces constructions sont souvent utiles, mais ne regardent pas assez comme un véritable peau. Ils sont sûrs, mais leur seul véritable avantage, ce est qu'ils se assurer que le patient a moins de douleur après la transplantation. Plus de recherche est nécessaire afin de reconstruire toutes les couches de puits de la peau et de se assurer que le tissu est acceptée par le corps et conservé.
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