Luxation de la rotule, causes et traitement

FONTE ZOOM:
Luxation de la rotule est le terme latin pour médical et frapper dans le bol de la rotule. Luxation de la rotule ne se produit que sporadiquement mais les patients qui souffrent de luxation de la rotule y trouver beaucoup d'ennuis. Les plaintes peuvent aller de la douleur, les problèmes d'instabilité de tirer le verrou du genou. En fonction de la gravité des symptômes est déterminé par le traitement orthopédiste.

Anatomie du genou

Nous parlons toujours du genou, mais il serait plus correct "l'articulation du genou," parce que le genou est composé de quatre os, qui forment ensemble l'articulation et des tissus mous tels que les ligaments, les muscles et les tendons qui détiennent ensemble le joint, la capsule dite genou.

Les quatre os sont le fémur, le tibia, le péroné et la rotule. Le joint est formé par deux os, le fémur et le tibia. Les deux peuvent pivoter par rapport à l'autre et également se déplacer légèrement latéralement. Le péroné est fusionnée avec la partie supérieure du tibia, mais pas en contact avec le fémur. Le péroné est, cependant, essentiel pour le fonctionnement de l'articulation du genou, comme ce est un endroit important pour les muscles et les tendons de fixation qui soutiennent le genou. La rotule est situé à l'avant de l'articulation du genou et se étend dans une rainure de la branche supérieure. La rotule est indispensable pour le mécanisme d'extension du genou. Au sommet du tendon rotulien attache la firme de muscles de la cuisse et la partie inférieure de la rotule de la rotule attache fixe qui se étend au tibia.

L'articulation entre le fémur et le tibia sont les ménisques. Ils sont en forme de croissant et constitué de cartilage. Leur fonction principale est l'absorption et la protection du cartilage choc au extrémités osseuses du fémur et du tibia.

Autour des os de l'articulation du genou sont plusieurs bandes de tissu conjonctif extrêmement forte. Les ligaments croisés antérieur et postérieur se assurer que le joint ne est pas trop loin peut dévier vers l'avant ou vers l'arrière. La garantie ou bandes qui sont à la fois sur l'intérieur et l'extérieur latéral du genou pour fournir un pied stabilisateur latéral du genou.

Toutes ces structures sont situés dans la capsule du genou. La coiffure est formée par tissu conjonctif solide que toutes les parties du genou tient ensemble et renforce le genou. En outre, il a une fonction de lubrification. A l'intérieur de la capsule est bordée de membrane muqueuse qui sécrète un liquide synovial fluide ou synovial. Ce synoviale entraîne l'os du cartilage recouvert ?? lubrifié ?? être et le joint à passer en douceur.

Que luxation de la rotule

Lors d'une luxation de la rotule ou de sortir de la cuvette de la rotule frappe la rotule de la carrière dans le fémur, la trochlée. La rotule est alors de se asseoir à côté des os et il ya beaucoup à être beaucoup de tension sur les ligaments collatéraux. La majorité des dislocations se produit sur le côté latéral ou externe du genou. Quand une dislocation se produit pour la première fois, ce est généralement très douloureux et souvent la rotule reste collée à l'extérieur de sorte que le genou ne peut pas être pliée. Repositionnement ou le transfert de la rotule doit être fait par un médecin et apparaît fréquemment un bandage de stabilisation ou de plâtre pour soutenir le genou et pour être guéris. Cette connexion de stabilisation est nécessaire parce que lors de la dislocation des ligaments du genou sont souvent des fissures et donc la stabilité latérale du brouillard du genou. Seul peut guérir une telle blessure, mais dans certains cas, la blessure aux ligaments ne guérit pas ou la chirurgie insuffisante et nécessaire.

Causes de luxation de la rotule

Il ya plusieurs causes de la luxation de la rotule. La cause peut être un défaut de fabrication dans le traumatisme du genou, mais aussi de l'extérieur, la surcharge et l'usure peut provoquer la prise de vue de la cuvette de la rotule.

Traumatisme
Trauma de l'extérieur est toujours imprévisible, et les forces qui sont ensuite exercées sur le genou peut être si grande que les structures internes être gravement endommagés. Parmi traumatisme déposer un coup de pied sur le côté de la jambe au niveau du genou, une rotation de la jambe par rapport à la branche supérieure ou une chute.

La plus courante après une luxation de la rotule traumatique est d'endommager le ligament collatéral interne, le ligament médial patellafemoraal. Ce ligament ou de la bande avec le grand muscle de la cuisse, le vaste interne, la stabilité et les pistes sonores de la rotule dans la trochlée ou de la cuisse carrière. Dans une luxation aiguë, la rotule avec un déplacé une force si grande vers l'extérieur du genou que les lignes de découpe MPL ou complètement arrachent. Cette offre douleur immédiate, l'enflure et les ecchymoses à l'intérieur du genou. La douleur à l'extérieur du genou ce est également courant que par écrasement des structures externes du genou.

Résultat de cette blessure se peut que la rotule est trop tendu vers l'extérieur à travers la bande extérieure intacte et coiffure. Cela crée une sensation d'instabilité du genou, la douleur et les problèmes de la flexion du genou. Souvent, ce défaut peut être vu dans la fabrication de rayons X ?? S en position pliée à 30 °, 60 ° et 90 °, dans lequel la rotule se incline légèrement en raison des forces de traction plus grande d'un côté de l'articulation.

Tenez position haute ou basse du genou
Avec l'état haut du genou est l'emplacement de la rotule élevé par rapport à l'articulation du genou et muni d'une position basse à basse altitude de la rotule. En raison de cette position anatomique incorrect et ayant la douleur patient ressent au niveau du genou. Dans les cas graves, la rotule ne est pas conforme plus en détail dans la trochlée ou de la cuisse carrière et peut tirer dans une certaine position ou de flexion de la carrière et d'apprendre à se asseoir à côté de l'articulation.
Lorsque les symptômes de luxation est une position haute ou basse immédiatement une enquête et jugé par un examen IRM.

Trochlée Shallow
Un trochlée peu profonde est rare mais possible de la jeunesse causer de nombreux problèmes. Souvent, ce problème a été fixé à un jeune âge et traitée. La recherche est effectuée sur la base de l'examen physique et une image IRM.

Rotule de forme inhabituelle
Occasionnellement, il arrive qu'il y est une rotule en deux parties, ou n'a pas la forme en losange afin qu'il se adapte dans la trochlée. Ce est également diagnostiquée et traitée à un âge précoce. Encore une fois, un examen physique et une IRM désignés comme méthode de recherche. Cette situation peut également se produire après une chute dans laquelle la rotule est cassé, le traitement est alors le même que celui d'une cause anatomique.

Traitement de luxation de la rotule

Le traitement de la luxation de la rotule dépend de la cause et les dommages dans le genou.

Traitement après un traumatisme
Quand une luxation de la rotule pendant un premier temps est provoquée par un traumatisme, est souvent choisi pour un traitement conservateur. Cela implique une connexion de stabilisation et de beaucoup de repos, l'exercice après quelques semaines sur la conduction de la douleur et, éventuellement, des exercices de renforcement des muscles du genou.

Lorsque les dislocations se produisent fréquemment et le traumatisme est moins grave pour provoquer la dislocation, peut être considéré pour faire fonctionner le genou. Pour cela, plusieurs techniques sont possibles, le médecin va discuter de l'opération la plus appropriée avec le patient.

Medial plastique de ris
Si un examen IRM révèle que la bande médiane est endommagé et la rotule facilement à la main peut être déplacé à l'extérieur du genou, une matière plastique de récif peut être réalisée. Un plastique de récif est tout simplement un raccourcissement et l'attachement de la MPL trop étiré ou déchiré.

Pendant un plastique de récif est fait une coupure de huit à dix cm à l'intérieur du genou et de localiser le médecin sur le ligament médial patellafemoraal. Ce est réduite, si nécessaire, et à nouveau fixé à l'intérieur de la rotule. Souvent, la capsule est découpée en même temps sur le côté latéral du genou. Ceci est fait afin de réduire les forces de traction des bandes extérieures sur la rotule de sorte que la MPL est capable de guérir en toute tranquillité.

Après la chirurgie après une période de 4-5 semaines avec une connexion de stabilisation comme un plâtre ou une attelle. Dès que le MPL est fixé à la rotule, il peut être démarré sans charge d'exercice, et ce peut être étendue à pleine charge dans les 3 mois et une remise en état complète dans les six mois.

Reconstruction MPFL
Une reconstruction de MPFL peut avoir lieu au cours d'une chirurgie arthroscopische- ou trou de la serrure. Ici, un tendon de la cuisse de la utilisé dans le haut de la jambe afin de remplacer le MPL cassé. A travers l'un des trous chirurgie deux trous dans la rotule et un trou à percer dans la cuisse. Cela a conduit le tendon de la cuisse et de mettre fermement dans l'os de la cuisse. Cette chirurgie est moins stressant et il est généralement pas nécessaire plâtre. Cependant, il est conseillé de marcher avec des béquilles pendant plusieurs semaines tandis que la jambe est entièrement chargé. La période de réhabilitation pour cette opération est généralement de deux à trois mois.

Traitement à la position haute ou basse
Traitement à la position haute ou basse est la même, à savoir une réduction de la tubérosité. Il se agit d'un déplacement de la patellapeesaanhechting sur le tibia. Pendant la chirurgie, un petit morceau d'os montrant la fixation du tendon losgefreesd du tibia. Ce morceau d'os est ensuite déplacé de quelques millimètres sur le tibia. La réinsertion dépend du degré d'état haut ou bas. A l'endroit d'une cavité dans laquelle est disposé le fragment d'os peut être remplacé. L'os est fixé au tibia avec quelques vis. Ce traitement est suivi quelques semaines dans un plâtre ou une accolade, suivie d'une courte réhabilitation physiothérapie.

Traitement au trochlée peu profonde
Dans une trochlée peu profonde de la carrière peut être approfondie afin de mieux présenter des traces de la rotule. Ici, la capsule de genou entier est ouvert avec une coupure sur l'articulation du genou. Parce que le cartilage dans l'articulation est très important pour éviter les symptômes de l'arthrose à l'avenir, cherche à le protéger pendant la chirurgie. Par conséquent, la carrière d'origine découverts dans la cuisse et incisés sur les deux côtés cartilage est disséqué et retourné de telle sorte que l'os est atteint. Voici la nouvelle carrière est broyé et quand la carrière répond aux volets de cartilage sont à nouveau placés sur la tranchée et de mettre fixés avec des agrafes métalliques.
Après le traitement, l'os peut immédiatement charger et sont formés pour garder la carrière et du cartilage en bon état. Proposition permet de flux sanguin et qui est avantageux pour la réparation des os et du cartilage.

Le traitement avec la rotule avec une forme différente
Lorsque la rotule se compose de plusieurs pièces, le dispositif peut encore être fixé à l'autre. Aussi une forme différente qui ne glisse pas en douceur à travers la trochlée peut être ajustée en cours de fonctionnement. Ces opérations sont tellement spécifiques que les médecins concernés patients seront informés sur le traitement et la réadaptation.
VOIR AUSSI:
  1.  
  2.  
  3.  
Sans commentaires

Laisser un commentaire

Code De Sécurité