Opérations par la porte arrière - ablation chirurgicale de Rektumadenomen

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Adénomes dans le rectum - un sujet sur lequel vous voulez toujours vraiment savoir quoi que ce soit, non? Mais vous devriez! Parce que le nombre de personnes touchées est plus élevé que vous le pensez. Près de vingt pour cent des personnes de plus de 50 ans d'Europe centrale ont des polypes dans le côlon. Avec l'âge, le nombre ne cesse de croître.

Les polypes sont bénins Schleimhautgeschwülste, qui font saillie dans la cavité du côlon. Vous pouvez avoir différentes formes et tailles et produire seuls ou en grand nombre. En particulier dans le rectum, la dernière partie de l'intestin, ce est d'abord les tumeurs bénignes ne est trouvé. Il existe différents types de polypes selon le tissu. Dans la plupart des cas ce sont des adénomes. Ces adénomes peuvent se développer en des précurseurs de cancer du côlon. Le risque de malignité, selon le type d'un maximum de 50 pour cent. Adénomes causent généralement pas de symptômes et sont donc à peine remarqué. Qu'occasionnellement gros polypes provoquent une constipation douloureuse, alternant selles mince et solide, des ballonnements ou des coliques. Rarement, sécrétions de mucus anormales peuvent être détectées, mais de tels symptômes surviennent tard et à une étendue considérable de la tumeur.

Asymptomatique

Hermann G., un architecte de 54 ans à partir de près de Gladbeck, ce était le médecin de famille, qui a envoyé son patient se est plaint que sur les hémorroïdes à un examen attentif des sections inférieures de l'intestin à l'hôpital. «Mes patients de plus de 50, je recommande d'avoir faire une coloscopie tous les cinq ans, comme ce est la méthode la plus sûre pour la détection précoce des tumeurs mais relativement fréquente», a déclaré le médecin résident.

Ceci est confirmé par le Prof. Dr. Peter Mark, Directeur du Département du général, Chirurgie Viscérale et de traumatologie, Hôpital Essen Elizabeth. "Aucune autre méthode de dépistage est plus efficace pour la détection précoce des adénomes dans l'intestin distal que le sigmoïdoscope et la coloscopie. Test de sang occulte dans les selles sont trop vagues et palpation manuelle du rectum est possible que dans les premiers centimètres." Être trouvé dans un rectoscopic ou coloscopies contrôle adénomes, une échographie endo-rectale est utilisé. Dans cette étude, une petite sonde est insérée par voie rectale; de sorte que les images enregistrées de la muqueuse intestinale se affichent sur un moniteur. "Nous pouvons voir l'aide de l'échographie endo-rectale, pénétré aussi profondément la tumeur dans la paroi intestinale et se il a déjà devenir malignes", Prof. Dr. Markus explique combien d'exercice requièrent de la méthode d'enquête.

Boucle ou un couteau?

Hermann G. plusieurs adénomes dans le dépistage trouvé dans le rectum, qui a déjà atteint une taille considérable là, mais ne ont pas encore pénétré profondément dans la paroi intestinale. Pour retirer le Rektumadenome sont deux méthodes de traitement à choisir. "Selon le diagnostic à l'hôpital Elisabeth soit résection endoscopique ou piège microchirurgie endoscopique transanale - courte TEM - utilisé», explique Prof. Dr. Markus. "Cependant, les deux méthodes différentes sont pas de processus concurrents. Qui est choisie sera décidé individuellement. Le but est toujours le retrait complet de l'adénome. Cependant, la résection de la caisse claire est seulement approprié pour polypes superficielles avec un diamètre de base de moins de trois centimètres. Si la distance avec la boucle ne est pas possible ou une résection claire était incomplète, Rektumadenome doit être enlevée chirurgicalement ".

Sans une laparotomie

En raison de la taille de son adénomes a été décidé de MG pour la microchirurgie endoscopique transanale. "La résection chirurgicale des grands adénomes sessiles ou stades très précoces de mât et le cancer du côlon a été révolutionné avec l'introduction de TEM», a déclaré Prof. Dr. Markus. "Pour jusqu'à 15 cm de distance de l'anus peut être actionné de manière. Dans les tumeurs bénignes, la méthode présente les techniques chirurgicales conventionnelles largement remplacés sur le terrain." Avec un Operationsrektoskop le chirurgien peut examiner lors de l'engagement à l'aide d'un système optique dans le rectum et ainsi effectue le procédé mis au point pour ces instruments. Par éclairage, effet de grossissement du système optique et l'expansion de la section de l'intestin à l'aide de CO2 précis préparation microchirurgical est possible. Le patient est allongé sur une table d'opération rotatif, de sorte qu'il puisse maintenir dans la position la plus favorable pour l'opérateur. Contrairement à la résection de piège anesthésie générale ou spinale est nécessaire dans le TEM. "Cette procédure est pour le patient mais aussi doux et connecté avec un faible niveau de contamination», explique Prof. Dr. Markus. "Les complications pendant ou après la chirurgie sont rares et le taux de récidive - ce est à dire le nombre de croissances tumorales sur l'application de cette méthode chirurgicale - est très faible Le plus grand avantage pour le patient est sûr que le déménagement complet de gros polypes ou cancer du rectum à un stade précoce quand. TEM sans laparotomie et sans application d'un anus artificiel est possible. "

Hermann G. a pu quitter quelques jours après la chirurgie de l'hôpital. Son médecin de famille, qui l'avait envoyé à l'hôpital pour une coloscopie, il est reconnaissant qu'il ne avait rien remarqué des adénomes. "Quand le Rektumadenom manifeste par des symptômes, il est souvent déjà devenu maligne", avait Prof. Dr. Markus Hôpital Elisabeth à Essen dit M. G .. Dans son cas, mais tout a été de nouveau bien passé. Hermann G. est maintenant fermement convaincu des avantages du dépistage rigoureux, parce qu'il sait maintenant: la suppression en temps opportun des polypes est l'un des la prophylaxie du cancer du wirksamstem.

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