Ouvrir la colonne vertébrale (de spina-bifida) - caractéristiques, effets et traitements

FONTE ZOOM:

"Spina" vient du mot latin signifiant épine ou une pointe, qui se réfère à l'apophyse épineuse de la vertèbre. Bifida est dérivé du mot latin «bifidus» qui signifie «divisé en deux" moyens. Spina bifida signifie littéralement "le tourbillon de l'écart» ou «ouvrir back". Cette malformation congénitale de la colonne vertébrale qui affecte la moelle épinière peut se produire dans divers degrés de gravité.

Formation

Un spina bifida se produit au cours de la 22 à 28 jours de développement embryonnaire, ce est à dire dans la période qui se développent la colonne vertébrale et la moelle épinière du tube neural. Dans cette malformation du tube neural ne se ferme pas complètement.

Causes

Des facteurs héréditaires et environnementaux sont des déclencheurs possibles pour la malformation, avec une cause exacte ne est pas clairement défini. Cependant, un besoin accru de l'acide folique est un autre facteur important qui doit être corrigée.

Caractéristiques

Spina bifida occulta

Dans cette forme il ya seulement une seule arche vertébrale fendue, et la moelle épinière avec les méninges spinales ne est pas affectée. Ce formulaire se trouve généralement que par accident, parce qu'il ne est pas visible de l'extérieur.

Un traitement ne est pas nécessaire.

Le spina-bifida aperta

Il existe trois formes différentes, qui sont toutes visibles sur le dos.

  • Méningocèle: La moelle épinière boucle à l'avant par un arc vertébral fendue sous la peau. Une bulle est créée, qui est visible et peut être enlevée chirurgicalement. La moelle épinière ne est pas endommagé, et cette forme est facile à manipuler.
  • Myéloméningocèle: ce est une forme plus sévère, dans lequel la formation de l'intervalle est dans la colonne vertébrale. La bulle visible qui se est formé, composé de pièces bien usé de la moelle épinière, la moelle épinière et les nerfs, provoquant les nerfs dans les zones touchées ne ont aucune protection. Il est possible de masquer chirurgicalement la zone touchée par la méningite.
  • Myéloschisis: Une zone touchée du tissu nerveux est complètement visible et exposée et non recouvert de tissu, qui est cette forme particulièrement grave conclusions.

Les symptômes peuvent se produire à des degrés de gravité, qui dépendent de l'étendue de la blessure à la moelle épinière variant est présent de la fente.

Effets

La gravité des blessures de la moelle épinière est crucial pour les symptômes et l'impact et déficience physique, qui est associé à cette malformation. Facteur essentiel est la force est la détérioration des nerfs et dans quelle mesure il est une malformation de la colonne vertébrale.

Sont possibles légère altération de la capacité de marcher à la paralysie des jambes ou dans le mauvais cas même paraplégie, qui peut être associée à une altération de la vessie et / ou la fonction de l'intestin.

Ensemble avec le spina bifida se produit souvent l'accumulation d'eau du cerveau dans les chambres liquide céphalo-rachidien, qui est familièrement appelés "l'eau sur le cerveau".

Lors de sa seule présence de spina bifida développement cognitif est généralement pas affectée.

Diagnostic

Spina bifida occulta trouve habituellement que par accident, mais le spina bifida aperta est habituellement avant la naissance de l'enfant détectable par une amende ultrasons.

Au seizième semaine de grossesse, il est possible d'effectuer un test sanguin pour la détection précoce, dans lequel la probabilité d'un Neuralrohrfehlbildung peut être estimée.

Après la naissance de spina bifida occulta peut souvent facilement diagnostiquer rare dans la région du sacrum et la colonne lombaire, même dans la colonne cervicale et thoracique, puisque cette malformation est visible sur le dos.

Thérapie

Les victimes doivent souvent être une longue soins médicaux de la vie, où le traitement dépend de la gravité de la malformation. Le soutien de l'environnement de la personne concernée est une condition importante pour le traitement.

Depuis le spina bifida aperta rapidement une infection peut se produire, ils devraient être opérationnels que possible après la naissance, par exemple, sont traitées et scellé par sur la peau d'une méningite.

Pendant ce temps, il est possible de faire fonctionner un dos ouvert avant la naissance. Les avantages pour les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale avant la naissance, sont convaincants, comme une meilleure conclusion dans le développement moteur et mental.

Cependant, cette approche a aussi des inconvénients, principalement pour la mère d'avoir. Etant donné que dans le procédé d'opération de l'abdomen et l'utérus de la femme enceinte doit être ouvert, il peut conduire à un traumatisme important et complications chez la mère.

En Europe, cette procédure chirurgicale est effectuée dans quelques hôpitaux.

La chirurgie mini-invasive

En outre, il existe une procédure minimalement invasive, ce qui devrait éviter complètement plus de coupures, mais il peut toujours avoir aucune enquête scientifique. Dans cette méthode, l'enfant à naître est trois petit tube guidée par échographie atteint et traité.

Les complications de la procédure sont rarement observés. Presque toutes les femmes enceintes, la clinique peut quitter après une semaine.

Les deux interventions chirurgicales prénatales offrent la possibilité d'améliorer la qualité de vie des enfants touchés.

Malheureusement, dans lequel les procédures chirurgicales prénatales précédemment peu de résultats à long terme sont disponibles. Dans quelques enfants qui ont subi une chirurgie avant la naissance, il a été observé que les fonctions existantes peuvent à nouveau être perdu dans les premières années de vie.

Disposition

Par un apport supplémentaire d'acide folique en début de grossesse, le risque d'anomalies du tube neural peut être considérablement réduit et empêche jusqu'à la moitié des cas en Allemagne.

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