Pompes enfants - responsabilité incombe aux parents

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Contrairement à la thérapie intensive à l'insuline est utilisée que dans un seul type de traitement de la pompe à insuline. L'insuline retard ne est plus nécessaire.

Robin a dix ans. Il ya quatre ans, le diabète a été trouvé avec lui. Dès le début il a pratiqué la thérapie intensive à l'insuline. Autrement dit, il faut injecter de l'insuline quatre fois par jour. Avant repas, il injecte de l'insuline à action rapide et régulière matin et soir avant d'aller au lit une insuline basale d'action lente. Bien que Robin maintient à peu près aux quantités qu'il doit manger à sa dose d'insuline est son HbA1c - la valeur de sang qui ne est pas le taux de sucre sanguin en cours, mais le cours de ces dernières semaines montre - généralement beaucoup trop élevé. test de la glycémie pendant la nuit, car il doit réveiller sa mère en particulier, ont montré que tôt le matin juste Robin a une augmentation extrême de la glycémie, mais la nuit, souvent hypoglycémique.


EKE - Kinderdiabetologin Dr Nicole Treptau

"Chez les enfants et les adolescents, il est souvent pas facile de maintenir la glycémie en équilibre," a déclaré le Dr Nicole Treptau, diabétologue et médecin principal au Département de néonatologie, Hôpital pour enfants de l'hôpital Elisabeth Essen. "Ce est en raison des distributions d'hormones chez les enfants et les adolescents, d'autre part le fait qu'ils sont déplacent beaucoup plus et irrégulière comme des adultes. Les fluctuations de la sécrétion de l'hormone de croissance et d'autres hormones ont un effet négatif sur le sucre. Surtout dans les premières heures du matin sont de plus en plus accordée aux enfants hormones dans le sang, ce qui peut réduire l'effet de l'insuline. Dans un tel cas on parle du phénomène de l'aube appelé. Quand les jeunes patients souffrent de ce phénomène est lié à une thérapie par pompe à insuline peut être utile. Souvent cette forme de thérapie apparaît même avec hypoglycémie nocturne fréquents et le contrôle glycémique difficile ».


EKE - La pompe à insuline doit être porté confortablement et en toute sécurité dans toutes les situations

Quelle est la technologie de la pompe?

Les pompes à insuline sont de petits appareils de perfusion dans la cartouche d'insuline est inséré. via un cathéter - un tube mince avec une aiguille - insuline est libérée en continu dans le tissu adipeux sous-cutané de la diabétique. La petite canule est habituellement inséré chez les enfants dans la peau de l'abdomen et fixé le cathéter avec un plâtre. Le cathéter peut être porté deux jours, puis un nouveau est créé. "Les pompes à insuline fournissent autour de l'horloge de la quantité d'insuline qui est adapté aux besoins physiologiques de base. Ce montant de base de l'insuline est appelé débit de base," explique le Dr Treptau. "Contrairement à la thérapie intensive à l'insuline dans le traitement de la pompe, un seul type d'insuline utilisée. L'insuline insuline à action normale ou analogique action rapide ne est plus nécessaire pour couvrir les besoins en insuline liés à l'alimentation, un montant supplémentaire d'insuline, appelé un bolus avant les repas. donnée par une simple pression sur un bouton sur l'appareil. Un tel bolus est administré à corriger un déséquilibre métabolique ".

Programmation profil d'effet individuel

Les besoins en insuline de base ne sont pas toujours les mêmes, mais est sujet à des fluctuations. Fondamentalement, il est la nuit et pendant l'activité physique est la plus faible. "Au début du traitement par pompe, un profil de débit de base particulier pour l'enfant est créé. Au départ, nous sommes guidés par l'âge de l'enfant, le poids corporel et les besoins en insuline qui existaient sous le traitement précédent," dit le Kinderdiabetologin. "Pour chaque heure de la journée peut être réglé indépendamment et programmé pour être distribué dose d'insuline avec la pompe. Un tel profil différencié d'action ne peut être atteint avec l'insuline basale. La pompe peut, par exemple, le phénomène de l'aube de se lever tôt dans les besoins en insuline du matin sont couverts . Cependant, un très faible besoin en insuline de base est bien ajusté grâce à la taxe régulière petites quantités d'insuline. Le tout contrôle de la glycémie peut être améliorée dans de nombreux cas et des complications connexes donc diabétiques sont réduits ".

Plus de flexibilité

"Pompe également la thérapie permet un degré élevé de flexibilité et améliore la qualité de vie des patients et les parents», a déclaré le Dr Treptau. "Depuis insuline basale peut agir jusqu'à 24 heures, il faut toujours prendre en considération dans l'injection, ce qui va arriver dans cette période -. Par exemple, l'activité physique, parce que dans la thérapie de la pompe ne insuline à action rapide est utilisé, vous pouvez planifier à court terme, la pompe est plus de liberté. manger, permet à un rythme quotidien très variable dans laquelle les repas peuvent varier fois et actions spontanées sont plus faciles à mettre en œuvre. Dans l'effort comme le sport ou l'administration d'insuline de l'hypoglycémie peuvent être facilement réduite ou arrêtée. Quelles seront les enfants aiment probablement le plus est le fait que, avec une pompe à insuline qui injections quotidiennes multiples omises. réveils nocturnes également éventuel pour la pulvérisation ne est plus nécessaire ".

Mais gardez à l'esprit est toujours que l'enfant a à transporter toute la journée avec la pompe. Les appareils sont de la taille d'un téléphone cellulaire et pèsent environ 100 à 200 grammes - ce qui ne est pas exactement facile pour un enfant en bas âge. Est une condition importante pour la thérapie par pompe, l'enfant lui-même veut la pompe à insuline et et est prêt à les porter tous les jours.

L'âge n'a pas d'importance

Il n'y a pas de recommandation générale, l'âge auquel un traitement par pompe à insuline est faisable. Surtout dans le groupe des 14 à 18 ans, la thérapie par pompe diabétique âge a augmenté de façon spectaculaire depuis le milieu des années 90. De plus en plus, cette forme de thérapie établie, mais aussi chez les jeunes. "La pompe à insuline est utilisée avec succès chez les nourrissons», a déclaré le diabétologue. «À cet âge, mais la thérapie toujours effectuer doit être garantie par les parents. L'expérience a montré que les enfants traitent déjà partiellement confiance dès l'âge de huit avec la pompe, cependant, le contrôle parental est également essentielle. Il devrait, dans chaque cas, être examinées et testées combien les enfants peuvent prendre la responsabilité et que vous voulez sans avoir à se sentir seul ou dépassés ".

La formation doit être

Dans le cadre d'un cours de formation intensive qui dure pendant cinq jours en général et avec qui l'enfant est stationnaire à l'hôpital, les parents et des enfants de cours doivent apprendre l'occasion de thérapie par pompe à insuline et connaître à fond. L'équipe du diabète à l'Hôpital pour enfants dans les aliments Elizabeth Hospital est composé de médecins, d'experts du diabète et de la nutrition, des psychologues pour enfants, des physiothérapeutes et infirmières de la salle des enfants.

"Avant la pompe elle-même ne doit pas avoir peur, la manipulation ne est pas compliqué," a rassuré Dr Treptau. "Il se agit de la connaissance d'exploitation pure de l'instrument aussi mais les compétences besoin de maîtriser les parents et les enfants pour un traitement par pompe succès. Vous devez être capable d'insérer correctement l'aiguille dans la peau de l'abdomen et de tester votre taux de sucre contrôle de la glycémie sanguine est également . insuline encore cinq à six fois par jour nécessaire parents et les enfants ont besoin d'estimer l'hydrate de carbone aliments correctement et peuvent dose correspondant à la quantité d'insuline que vous devriez connaître les facteurs sur lesquels les besoins en insuline de base dépend de la routine quotidienne des enfants est souvent très différente - .. fois qui fait rage autour d'eux, parfois ils se assoient en face de la TV. Cet équilibre ne est pas perturbé par différentes activités et de l'alimentation, la base et le taux de bolus doit toujours être ajustée en conséquence.

Nager avec et sans

En plus de faire fonctionner la pompe et régler le montant exact des parents et des enfants insuline doivent également savoir ce qu'il faut en termes d'hygiène, de sécurité et de manipulation en contact quotidien avec l'appareil, mais même dans des circonstances exceptionnelles telles que des vacances. Contrairement aux injections multiples sur la journée, il est maintenant distribué avec une désinfection dans la précédente de la peau, ce est à l'aiguille, ce qui reste, ce sont deux jours nécessaires. En l'absence d'infection d'hygiène peuvent apparaître au site d'injection du cathéter. Le cathéter doit être fixé de telle sorte qu'il ne peut pas échapper. La pompe à insuline doit être porté confortablement et en toute sécurité dans ne importe quelle situation. Il existe des systèmes de portage spéciaux avec lesquels la pompe par exemple, peut être fixé à une ceinture. Certaines pompes marques sont étanches et peuvent être prises pour la douche ou la natation. Pour ceux qui veulent mettre l'appareil dans de telles activités plutôt, il ya détachable un cathéter. Un système de simple clic rend cela possible.

Mieux vaut prévenir que guérir

«Les parents ne doivent pas avoir peur de laisser leur enfant par l'insuline seule," dit le pédiatre. "Une pompe à insuline n'a pas de vie propre. Ils ne sont pas seulement ce qui a été programmé précédemment. En outre, les parents peuvent restreindre les capacités de fonctionnement de l'appareil jusqu'à ce que l'enfant ne peut même pas changer le taux de base et injecter Pas plus grand bolus." Insuline ont également un vaste système de sécurité que l'alarme est si des problèmes se produisent, comme lorsque la cartouche d'insuline ou les piles se épuisent. Si vous contrôlez l'unité régulièrement, cette alarme se déclenche que rarement. Même si l'enfant voyage seul dans un tel cas, il ya encore assez de temps pour entrer en contact avec les parents en conjonction. Dans la société mobile d'aujourd'hui, ce est pour les enfants aussi ne est plus un problème, à chaque fois pour atteindre leurs parents par téléphone. Les enseignants et les chefs de groupes de jeunes doivent bien entendu toujours être informés du diabète de l'enfant et la fonction de la pompe à insuline. Vous devez savoir comment réagir quand un exemple hypoglycémiant de l'enfant.

"Nous ne allons pas laisser les parents après la décharge seuls avec leurs problèmes. Avec les questions que vous pouvez toujours nous contacter», explique le Dr Treptau. «Les enfants reçoivent à l'hôpital Elisabeth obtenir d'abord un prêt d'accueil avec une décision pour ou contre cette forme de thérapie est prise qu'après une période d'essai de plusieurs semaines avec les parents et les patients ensemble. Si il est alors évident que les enfants ou les les parents ne se entendent pas avec la thérapie de la pompe, ce est pas un problème. Un retour à la thérapie la plus récente à tout moment. "

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