Que l'ostéoporose, une maladie ou un accident la tumeur: mesures de stabilisation dans tassement vertébral

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Lorsque Heidi K. a été admis avec une douleur intense persistante dans la poitrine et le dos à l'hôpital, elle avait d'abord pensé que ce était une crise cardiaque. Mais je ai vite découvert que son cœur tout allait bien. L'examen aux rayons X a montré que la douleur a été causée par un effondrement d'un corps vertébral.

La raison: forte perte osseuse - l'ostéoporose dite. "Le traitement de fractures vertébrales ostéoporotiques est en train de prendre une importance clinique de plus en plus, le nombre de patients augmentera en raison de l'obsolescence croissante de la société dans les prochaines années», le Dr Berthold Heisterkamp, ​​directeur médical de la chirurgie traumatologique dit dans le département du général -, chirurgie viscérale et de traumatologie de l'Hôpital Elisabeth Essen. "On peut supposer qu'environ 30 pour cent de tous les 60 ans, les femmes spontanée due à une augmentation de la résorption osseuse ou causé par les vibrations lumineuses effondrements vertébrales se produisent. Chez les hommes, ce type de fracture est également, mais beaucoup moins fréquemment."

Cambriolage avec des conséquences

Un tassement vertébral peut causer des douleurs sévères pendant une longue période. La raison en est qu'il casse toujours sur la peau et d'os est constamment si sensible irritée. Chaque seconde personne concernée souffre de douleur chronique sévère. En raison de la perte résultant de l'altitude durant le vol, vient également dans le temps à des déformations de la colonne vertébrale entière. Pas seulement une formation bosse est le résultat: L'effondrement en un seul endroit conduit inévitablement à une surcharge des autres structures vertébrales. Donc, le risque de fracture augmente significativement pour les autres vertèbres.

Suivez ces ostéoporose ont longtemps été conservatrice - par immobilisation de la colonne vertébrale et de cadeaux analgésiques médicaments - traité de manière a été développé avec les nouvelles techniques mini-invasives au cours des dernières années, les procédures chirurgicales qui peuvent aider beaucoup de gens touchés. Une nouvelle approche est kyphoplastie. Cette méthode chirurgicale a été utilisé la première fois en 1999 en Californie. "L'objectif principal de cette intervention est de résoudre la douleur parfois insupportable de patients, ou au moins atténuer grave", a déclaré le Dr Heisterkamp. "Contrairement à d'autres procédés tels que la vertébroplastie - - nous obtenons avec cyphoplastie non seulement la stabilisation d'un corps vertébral, mais également une reconstruction de sa hauteur initiale."

Comme une prise

Le terme kyphoplastie est dérivé du grec. "Kyphos" signifie "vortex", "plastéinogène" signifie "forme". La procédure est réalisée par des chirurgiens spécialisés en général sous anesthésie générale et dure par corps vertébral traité une vingtaine de minutes. Selon le cas, l'équipe médicale de décider si un anesthésique local est en question. Le patient est stocké spécifiquement pour cette opération: Il se trouve sur le ventre, les rôles sont inférieurs à la flexion des jambes et la poitrine. "Donc les un ou plusieurs corps vertébraux sont soulagés et plus comprimées par les vertèbres adjacentes," dit Heisterkamp. Après une petite incision, une aiguille est placée dans le corps vertébral. Tout au long de la procédure, le médecin X inspection visuelle. Un cathéter à ballonnet est ensuite inséré à travers la canule de travail dans le vortex et le ballon est rempli soigneusement avec l'aide d'un liquide. "Lorsque le ballonnet de dilatation agit un peu comme un cric de voiture. Entre dix à 97 pour cent de sa hauteur initiale blessé corps vertébral peut être soulevée à nouveau de cette manière», a déclaré le chirurgien de la nourriture. "Fractures, qui ne sont pas âgés de plus de huit à dix semaines, il peut être dans le montant de reconstruire mieux que les fractures plus âgés." En raison de la position particulière des patients opérés causées par la dilatation de la cavité de la moelle conservé même après que le cathéter à ballonnet est retiré. Après élimination du ballon, un ciment osseux spécial est distribué dans la cavité au-dessus de la canule de travail avec une pression très faible. Les canules peuvent être enlevés à nouveau. "Le ciment osseux durcit à la température du corps rapidement et donne du corps vertébral ériger de nouveaux attente», explique Foire Kamp. "Pour la fermeture de la plaie sont petit patch généralement suffisant."

En plus de glissements de corps vertébrés dans l'ostéoporose Kyhoplastie est également appliquée à d'autres maladies: En effondrements causés par la participation de la tumeur maligne ou bénigne, l'engagement est tout aussi analgésique et la stabilisation de mesure à celle des fractures fraîches à la suite de blessures en cas d'accident dans lequel une thérapie chirurgicale ouverte ou non ne se affiche pas seul. "Lorsqu'il est combiné avec de la chirurgie ouverte kyphoplastie peut être effectuée à une réunion conjointe", a déclaré Heisterkamp. "Dans ce cas, l'accès au corps vertébral à travers la plaie chirurgicale est effectuée." Non kyphoplastie appropriée est actuellement en correction cosmétique d'une colonne vertébrale tordue ou une hernie discale.

Indolore

«La recherche scientifique montre que le taux de la méthode de réussite est à l'égard de soulagement de la douleur dans plus de 90 pour cent», explique le Dr Heisterkamp. "Une étude allemande montre que 30 pour cent des cas sont totalement libres de la douleur après la procédure et ne ont plus besoin des médicaments de la douleur. 60 pour cent des personnes traitées ont significativement moins de douleur, peut se déplacer mieux et nécessiter un traitement médicamenteux de la douleur moins fréquentes. Seulement environ dix pour cent des patients opérés ne était pas un soulagement significatif de la douleur ou d'améliorer l'amplitude des mouvements réalisés ". Après une discussion détaillée de chaque cas ces patients sont sélectionnés à l'hôpital Elisabeth, pour lesquels la procédure est techniquement faisable et est considéré comme prometteur. Cela garantit la bonne réussite de l'opération. "Cependant, chaque patient doit être informé avant la chirurgie sur les complications possibles", a déclaré le chirurgien. «Car le kyphoplastie est pas complètement sans risque. Il ya un risque que le ciment osseux quitte le corps vertébral et dans l'environnement. Si le ciment appuie ensuite sur les nerfs ou la moelle épinière, elle provoque une gêne." Le pire complication envisageable serait lésions nerveuses dans la moelle épinière des défaillances nerveuses. Ces complications, mais heureusement très rares.

Après un ou deux jours

"La plupart des patients doivent être libérés que deux jours après l'opération et mobile," dit Heisterkamp. "Le vertèbres traitées sont maintenant charger stable. Un corset ou des outils similaires ne nécessitent pas le patient. Le suivi devrait, toutefois, avoir lieu dans la première année trimestriellement, annuellement par la suite. Pour une ostéoporose existante du moût de maladie sous-jacente bien sûr encore être traitée pour éviter d'autres effondrements vertébrales. " Mme K. a pu quitter l'hôpital après deux jours. Votre douleur est presque disparu, et depuis son vertébrale blessés en hauteur jusqu'à 70 pour cent pourrait être reconstruit, et le risque de fracture de résultat a été considérablement réduite par leur position verticale pour eux.

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