SAB: Saignements entre les ou autour des spinnewebvlies

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Dans un saignement qui se produit entre les méninges se traduit souvent par un manque d'oxygène. Cela peut exacerber les effets de l'hémorragie. Dans une étude au Centre médical de l'Université d'Utrecht, les personnes qui ont suivi ce type de saignement en combinaison avec un manque d'oxygène. Cette étude a été rendue possible grâce à une contribution financière de la Fondation néerlandaise cerveau.

Qu'est-ce qu'une hémorragie méningée?

SEP ou hémorragie méningée est le saignement entre ou autour des spinnewebvlies. Après ces saignements se produit souvent un déficit en oxygène. La question de ce que la cause qu'il se produise déficit en oxygène effectivement plus. Ce est une question où très peu de faits sont connus. Après la saignée entre la dure-mère peut souffrir spasme des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin à travers les vaisseaux sanguins avec conséquente manque d'oxygène au cerveau. Les conséquences de tels saignements peuvent être graves. Elle peut conduire à la perte de contrôle d'un bras ou d'une jambe, à des troubles du langage ou une réduction de la conscience.

Remarque
Un article paru dans la revue Stroke 2009 sur une enquête auprès de plus de 13 000 patients américains a montré que les patients qui sont moins bien lotis sur le week-end avec un accident vasculaire cérébral sont admis à l'hôpital que lorsque cela se produit pendant les autres jours de la semaine. Un effet similaire a été démontrée chez les patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires.

Les différences dans la méthode de traitement

Tous les hôpitaux dans les Pays-Bas se distinguent par la méthode de traitement de la SEP. Bien que de nombreux hôpitaux augmentent artificiellement la pression artérielle, le Centre médical de l'Université d'Utrecht y retint. La raison de ceci est qu'il n'y a pas de preuves solides existe qui montre que l'augmentation artificielle de la pression artérielle après ce type d'hémorragie cérébrale, permet de contrer l'absence d'oxygène. Cette réticence est maintenue en dépit de la pression artérielle et même toujours préventive artificiellement augmenté dans d'autres hôpitaux.

Étude du Dr Arjen Slooter

Dr. Arjan Slooter est un neurologue-réanimateur qui travaille à l'University Medical Center à Utrecht dans l'enquête de manque d'oxygène qui se produit souvent après une hémorragie méningée, ou HSA. La principale question dans cette étude est de savoir si la pression artérielle est maintenant ou ne est pas d'augmenter artificiellement après la HSA. Et il se trouve que ce est nécessaire, quel que sang devrait être augmentée artificiellement. L'étude a porté sur des techniques qui diffèrent par la mesure et de la durée de l'augmentation de la pression artérielle. Il se penche ensuite sur les effets de ces méthodes sur le flux sanguin dans le cerveau par le biais d'une analyse particulière. Basé sur les données trouvées espère-à-dire les scientifiques ou d'hypertension améliore le flux sanguin vers le cerveau et - si ce est le cas - la méthode qui fonctionne le mieux. Ce est une étude importante qui a déjà commencé et qui devrait les premiers résultats seront connus en 2011 ou 2012.

Amélioration des résultats neurologiques

Pour faire cette étude pilote avec 24 participants. Ces participants auront chacun - par lot - subir les diverses méthodes de traitement. Les méthodes qui varient en intensité et en durée de l'augmentation de la pression artérielle. Ici, l'effet de l'écoulement de sang est déterminée à l'aide de la perfusion-CT-scan. Les résultats de cette analyse serviront de base pour donner le protocole optimal qui sera utilisé dans une étude clinique. L'étude clinique se concentrera sur l'amélioration de l'issue neurologique.

Le but ultime est l'amélioration neurologique

Examen neurologue-intensiviste Dr Arjen Slooter est un premier pas vers une étude plus approfondie pour voir si les patients sont effectivement neurologique à l'avance après le traitement avec un protocole particulier. Il est incertain encore ce qui sortira de l'étude pilote. Toutefois, se il se avère que dans le groupe des personnes de la méthode avec l'hypertension artérielle ont été alloués autant invalidité et de mortalité que dans le groupe ayant une pression artérielle normale, il est démontré que ce est une intervention qui a des complications et coûteux et où ailleurs aucun avantage réel peut être réalisé avec elle.

Pour plus vaste étude de suivi est un grand groupe de participants est nécessaire que dans l'étude pilote. On pense que ce sera travaillé avec environ 240 participants dans les différents centres aux Pays-Bas. L'étude, cependant, également lieu en Angleterre.

Importance de l'étude

L'importance ultime de la cours d'étude est d'améliorer la neurologique de personnes. L'objectif est d'être connu si et quelle méthode fonctionne le mieux pour aider les gens là pour regarder mieux venir. Les études indiquent que le premier. Son importance est si grande.

Robotique

De Archives of Neurology, 66, no. 9 de Septembre 2009 a montré que l'utilisation de la robotique pour aider les victimes d'AVC d'acquérir plus de contrôle sur leurs membres, peut se produire à différents stades après un AVC. Les résultats obtenus dans les premières études sont encourageants, en particulier pour des améliorations dans les épaules et les coudes.

Placebos entre autres dans le soulagement de la douleur

Dans les études utilisent souvent les soi-disant placebos. Cela fonctionne parce que le patient croit dans le produit et le corps lui-même, créant ainsi des substances analgésiques efficaces. Ceci a été démontré par une étude publiée dans la revue Neuron, après une étude de 58 volontaires.
Était maintenant un placebo en association avec la morphine antagoniste que ce qui était donc bloqué l'effet placebo.
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