Un genou douloureux après un traumatisme - Diagnostic et causes

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Avec des problèmes de genou traumatiques sont décrits les problèmes du genou, qui sont le résultat d'une force soudaine qui a été appliqué au genou. Les exemples incluent un impact direct sur le genou lors d'un accident de la circulation et de torsion du genou lors d'un sport. Les blessures du genou est l'un des troubles traumatiques les plus fréquentes, l'incidence de la kniedistorsie dans la pratique générale est entre 4-6 / 1 000 patients par an. Pour une grande proportion de patients se produit dans les trois mois, bien sûr, sur la récupération. Les causes possibles d'un genou douloureux comprennent une fracture, luxation de la rotule, des blessures du ménisque, de ligament croisé antérieur rupture.

Table Des Matières

  • Anatomie
  • Étiologie
  • Types de blessures
  • Recherche
  • Diagnostics du genou
  • Traitement

Anatomie

Le genou est l'articulation de l'os humain qui relie la cuisse avec les os sous-jacents de la jambe, le tibia et le péroné être. Il est protégé à l'avant par la rotule. Le genou peut se étendre à travers la contraction du quadriceps, constitué par le m. Quadriceps. Flexion est possible grâce à la m. Biceps fémoral, aussi connu comme les ischio-jambiers.

En outre, le genou est également formée par le tissu conjonctif et du cartilage de support. Afin d'assurer la stabilité antérieure-postérieure sont présents, les ligaments croisés, qui relient le bras inférieur et supérieur. La stabilité latérale créée par les ligaments collateralia. L'effet de la charnière flexible est réalisé par les disques de cartilage qui sont présentes entre la jambe inférieure et supérieure. Il existe deux types de cartilage, qui est fibreux et de cartilage hyalin. Le cartilage hyalin origine a une capacité très modéré pour réparation après avarie et sera alors remplacé par du cartilage fibreux.

En résumé assurer la stabilité des liens de genou avec la capsule articulaire, les ligaments et les muscles. La plupart de l'influence externe sur la stabilité peut être atteint par la formation des muscles.

Étiologie

Il existe un nombre varié de blessures possibles après un traumatisme du genou que possible. Ce est en particulier le mécanisme de traumatisme d'intérêt. De quel côté était la force et la rapidité avec laquelle cela se est passé? Ce est de faire une meilleure estimation ce genre de blessure se est produite. Blessures possibles incluent:
Une entorse des ligaments de la capsule du genou. Cela peut éventuellement être une rupture se produit aux ligaments du genou ou de capsule, cependant, la stabilité reste intacte. L'évolution naturelle est favorable, en quelques semaines, est d'utiliser les symptômes du genou.

Le risque de dommages à l'un des ligaments collatéraux ou ligaments croisés est présent à une grande force d'engagement. Ceci permet une rupture complète se produit, entraînant une articulation du genou instable. Une rupture du ligament collatéral donnera, en particulier, la douleur au site de cette bande, qui est à l'intérieur ou l'extérieur. Récupère généralement une garantie isolée ligamentaire rupture naturellement, souvent dans les trois mois.
Un gonflement aigu à la suite d'une hémorragie augmente la probabilité de présence d'un front ou ligament croisé arrière. Habituellement, cela se accompagne également d'une blessure au ménisque. Il se agit d'un genou instable à la suite.

Types de blessures

Ligament croisé antérieur
Les ruptures antérieure du ligament croisé généralement un mouvement brusque vers l'extérieur avec le pied et le genou vers l'intérieur ou être poussés vers l'avant de la jambe par rapport à la cuisse. Blessures sportives sont la principale cause, généralement la blessure elle-même est causée, en particulier lorsque le ski et le football. La principale plainte d'un ligament croisé antérieur déchiré est particulièrement instabilité du genou, d'abord en particulier à l'effort comme le sport. Une blessure antérieure du ligament croisé isolée restaure généralement favorable. Les conséquences de ce traumatisme pour les athlètes sont très grandes. Souvent entendu knoep.

Ligament croisé postérieur
L'apparition d'une rupture du ligament croisé postérieur est souvent le résultat d'un traumatisme important à la jambe avec un genou plié, tel que, par exemple, une lésion de la planche de bord en place dans la voiture. Les plaintes se composent principalement de l'instabilité du genou, comme la marche dans les escaliers tout.

Les blessures du ménisque
Ce sont une blessure au genou commun. L'arthroscopie du genou à la suite d'un ménisque endommagé est le procédé le plus couramment effectuées en orthopédie. Habituellement, il ya eu une torsion. Les deux ménisques sont cartilage en forme de C dont les disques sont situés entre la jambe inférieure et supérieure, constituée d'un intérieur et un extérieur ménisque. Son éviter de le frotter osseuse sur l'os et fournissent également une fonction d'absorption de choc. Les principaux symptômes de la douleur consistent effort dépendante dans l'espace articulaire. Accroupi et à genoux mal, généralement il ya un gonflement du genou. Il peut causer des blessures qui peuvent être sur le verrouillage du genou.

Luxation rotulienne
Le Dislocate la rotule se pose généralement à la suite d'un mouvement de rotation du genou. Ce est un moment très douloureux et l'luxeert rotulien presque toujours latéralement. La dislocation peut être spontanée ou par l'honneur repo manuellement être ramené dans sa position physiologique.

Fractures
Lorsqu'une fracture, il existe une interruption de cortex de l'os. La moitié des fractures du genou se compose d'un patellafractuur et environ un tiers d'un plateau tibial fracture et un groupe résiduel. Un traumatisme important en combinaison avec un genou de charge standard peut indiquer une fracture.

Recherche

Les facteurs suivants sont importants: Moment d'apparition, mécanisme de traumatisme, la charge après le traumatisme, douleur, gonflement, phénomènes, sentiment d'instabilité pour fermer, déplacer la rotule lors de blessures. Dans la plupart des cas il n'y a aucune valeur ajoutée d'une étude détaillée immédiatement après le traumatisme d'un genou, comme en examinant l'enflure et la douleur est très limité, et les résultats ne ont souvent pas un impact direct. Il est important pour une fracture soupçonnée d'être renvoyé directement. En particulier, un niveau du genou de clôture ne fait une raison pour référence directe à un chirurgien orthopédiste.
Une semaine après la blessure, la présence de l'instabilité au moyen de différents tests de l'examen physique pour évaluer généralement beaucoup mieux.

Diagnostics du genou

Il se agit principalement des études d'imagerie et la chirurgie exploratoire.

Arthroscopie
Ici, l'articulation du genou vue de l'intérieur au moyen de deux ou trois petits trous de plug-in. Muqueuse, cartilages et les ligaments pour évaluer correctement. Lorsque, par exemple, reste d'un ménisque déchiré, peut être enlevé de cette manière. Il est généralement composé d'une base ambulatoire, les images enregistrées peuvent être visualisées à un moment plus tard encore.

Imagerie
Lorsque le soupçon d'une fracture du plateau tibial, comme si la rotule peut confirmer cela en CT ou IRM. On peut prendre une décision quant à savoir si une opération doit avoir lieu là, sur cette base. Une autre indication pour un examen IRM peut être pour former une image des tissus mous, tels que des ligaments ou du ménisque.

Traitement

La plupart des blessures au genou peuvent être traités de façon conservatrice dans les trois premiers mois, les symptômes dans la majorité, totalement ou presque totalement disparaître. Guidé par la douleur du genou peut être chargé, étirée et tordue. Il est important de construire sur ce calme. La glace peut parfois apporter un certain soulagement. Dans symptômes récurrents pendant l'exercice peut être sage de consulter un médecin du sport. Un grand danger d'une estimation incorrecte relative à l'instabilité chronique du genou est, en particulier, le risque accru d'arthrose de l'articulation, entraînant douleur et l'enflure.

En termes de médicaments, par exemple, on peut utiliser le paracétamol afin de supprimer la douleur. Si vous soupçonnez une ceinture CROISÉES de garantie ou des blessures du ménisque est commun à revenir pour le contrôle de 1-2 semaines. On peut éventuellement être renvoyé à un chirurgien orthopédiste. Raisons pour aiguë être adressés à un chirurgien orthopédiste pouvez verrouiller symptômes sont une luxation de la rotule douloureuse et la preuve d'une fracture.

Le chirurgien orthopédiste est un nombre varié de chirurgies de reconstruction possible. L'estimation de la valeur et les limites de ce qui devrait toujours avoir lieu sur la base des caractéristiques individuelles et devrait toujours être discutée avec le patient.
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